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枣庄如何进行医保保险报销,怎么进行医保保险报销

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[提要]枣庄市民在办理医疗保险报销时,最关心的是医疗保险报销金额。那么枣庄医疗保险赔偿多少?被保险人可以根据基本医疗保险基金的起付标准和比例计算报销金额,支付住院医疗费用,报销金额因情

枣庄市民在办理医疗保险报销时,最关心的是医疗保险报销金额。那么枣庄医疗保险赔偿多少?被保险人可以根据基本医疗保险基金的起付标准和比例计算报销金额,支付住院医疗费用,报销金额因情况而异。

1.被保险人发生的住院医疗费、门诊统筹医疗费和生殖医疗费,由居民基本医疗保险基金按照相应标准支付。

2.住院医疗费居民基本医疗保险基金起付标准一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。在一个自然年度内,参保居民第一、二次住院设起付标准,自第三次住院起不设起付标。

3.职工基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为:一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元。年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准。

4.居民基本医疗保险报销比例:一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%。

5.职工基本医疗保险报销比例:在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,其余费用由个人负担。

提示:综上所述,枣庄市医疗保险的报销金额由各级医院的报销比例和开办标准决定,退休人员的其他费用由个人承担,具体报销费用除外。




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