你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

惠州医保报销的条件,惠州医保报销材料是什么

loadingloading
[提要]惠州市医疗保险报销比例是多少?惠州市医疗保险的报销范围是什么?如何报销惠州市医疗保险?不能报销惠州市医疗保险费吗?惠州市医疗保险报销的条件和材料是什么?小编替你回答。报销比例1

惠州市医疗保险报销比例是多少?惠州市医疗保险的报销范围是什么?如何报销惠州市医疗保险?不能报销惠州市医疗保险费吗?惠州市医疗保险报销的条件和材料是什么?小编替你回答。

报销比例

1.参加A类居民医疗保险的,住院统筹基金最高年限额为40万元。

2.参加B档居民医保的,每年住院报销统筹基金最高限额为50万元。

3.参加职工医保的,每年住院报销统筹基金最高限额为60万元。

报销范围

医保基金承担60%费用项目

1、N乳头立体照像、眼视盘+N纤维层照像、无他性希氏束心电图、窦房结功能测定、程序结功能测定等及其他单项费用在500元(含500元)以上的检查项目。

2、人工关节、人工喉、人工晶体、血管支架和钢板、心脏起搏器、伽玛刀治疗、光刀治疗、心脏激光打孔、快中子治疗项目及总费用或单次项目(不含手术费)治疗费用在3000元以上(含3000元)的项目(肿瘤病人使用医疗直线加速器治疗时除外)。

非医保基金诊疗项目范围

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;减肥、增胖、增高项目;预防保健性的诊疗项目;以及医疗咨询、医疗鉴定等。

2、微波照射、电热、电磁等医疗设备进行的检查项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等外置活动的功能补偿性器具;各种自用的检查和治疗器械等。

3、各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法和心理疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。包括气功费、自动按摩床治疗费、体操费、药物熏蒸治疗费、药浴费等。

4、各种不育(孕)症、性功能障碍及人工辅助生殖技术的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

报销条件

报销的条件:

1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2.合作医疗指定医疗机构就医;

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

报销材料

不同类别的报销业务还需提交以下专项材料:

1.已办理转院审批手续的,须提供《惠州市社会基本医疗保险转院申请审批表》原件,需多次住院的提供复印件。已办理异地就医登记手续的,须提供《惠州市基本医疗保险参保人员选择异地定点医疗机构就医登记表》(复印件);

2.转省外住院的参保患者须提供往返异地医院的有效依据(车船票、机票或住宿票等,已办理异地就医登记的除外);

3.异地急诊住院的须提供入院前急诊或门诊病历和住院病案首页;

4.申办生育待遇的提供新生儿《出生医学证明》复印件并核对原件(生育出院一年内申报待遇,逾期不予受理);

5.参保患者因病行动不便委托直系亲属代办的,须提供户口薄或结婚证等有效证件复印件并校对原件;

6.参保患者由单位(村委)人事干部代办的,须提供代办人复印件并核对原件,以及所在单位(村委)加盖公章的证明;

7.根据社会保障机构上报医疗费用的需要,被保险人需提供材料。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部