滨州市居民基本医保实行什么政策，滨州市居民基本医保

统筹市级居民基本医疗保险，建立市级经费调整制度，对县、区结余资金实行市级管理，弥补国家资金缺口。城市总体规划基金的过户资金比例不得低于当年募集资金总额的20%。本年集合资金余额控制在15%以内，累计余额一般不超过本年集合资金的25%。居民基本医疗保险基金应当严格执行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用。任何单位和个人不得侵占、挪用，执行预算、决算制度、财务会计制度和定期审计制度。任何组织和个人对非法使用、挪用居民基本医疗保险基金的行为，都可以提出检举和控告。

居民基本医疗保险医疗服务管理

居民基本医疗保险实行定点医疗，滨州区和各县建立定点医疗机构，并向社会公布。被保险人应选择独立就医。建立定点医疗机构准入和退出机制，实施动态管理。居民基本医疗保险基金预算管理和费用结算相结合，实行付费总额控制。市、县区经办机构应与定点医疗机构签订医疗服务协议，明确各自的权利和义务。通过医疗服务协议和制度管理，加强对医疗服务行为的监管。经办机构定期公布定点医疗机构次均住院费用、日均住院费用等指标，指导居民自主选择就医。

居民基本医保待遇

《暂行办法》规定，居民基本医保年度内住院费用(含特殊疾病门诊费用)最高支付限额为15万元，缴费档次与医保待遇相对应，一档标准缴费的，政策范围内医疗费用报销比例为二级医院75%、三级医院55%;二档标准缴费的，报销比例相应降低10%。参保人员住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元。

为鼓励居民连续缴费，《暂行办法》明确了3个月的“等待期”，规定中断缴费或超过年度缴费期缴费的，需全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费，缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。未缴费期间发生的医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。为鼓励基层就医，按照市政府规定，在一级医院住院的政策范围内报销100%。同时鼓励参保人使用中医药治疗，政策范围内住院报销比例提高5%。转往市外联网医疗机构住院的，按省统一规定执行。转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付和支付标准执行。

参保范围和筹资标准

《暂行办法》打破户籍限制，规定居民除本市城乡居民外，不参加城镇职工医疗保险的，可以凭《居住证》办理居民医疗保险。2015年滨州市居民医保实行两档缴费，一档每人200元，二档每人100元，各级政府补助不低于每人360元，鼓励有条件的县区可以县区为单位统一档次缴费，个人缴费档次一旦确定年度内不予变更。