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违规使用医保卡的后果,违规使用医保卡有什么后果

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[提要]医疗保险是社会和个人共同享有的,它允许人们在和平时期积累更多的钱,并且在生病时不必担心。公立医院是提供医疗保险服务的重点机构,承担着保证医疗费用有效使用的责任。可以说,公立医院

医疗保险是社会和个人共同享有的,它允许人们在和平时期积累更多的钱,并且在生病时不必担心。公立医院是提供医疗保险服务的重点机构,承担着保证医疗费用有效使用的责任。可以说,公立医院的行为直接影响到医疗保险制度的公信力。

令人惊讶的是,深圳的几家公立医院使用假卡住院,多支付药费,多为小病患者住院,从市民那里提取医疗保险费,使自己的腰包发胖;一些公立医院的医生使用假卡专业方便,鼓励投保人用医疗保险卡购买药品,然后半价购药。贩毒者出售毒品,使投保人在“现金”诱惑下损失一半的保险费,在赚钱的过程中。

这些行为已不再是医德问题,而是蓄意盗窃公共福利,严重损害了医疗保险体系的公信力。公立医院仍在遭受医疗保险费的“盗窃病”。谁能相信医疗保险费是科学使用的?还要不要继续缴纳保费?

问题在于,类似医保违规行为,并不是偶发现象。深圳市社保局的统计显示,从2007年至今,4年共查处严重违规并取消或暂停医保定点资格的定点医疗机构和定点零售药店,高达199家,扣回违规违约金额合计2954万元。可见,偷窃医保费的“硕鼠”,有成群结队的迹象。必须采取更为严厉的惩处措施,才能抑制这种偷盗行为。像龙岗区六联医院、市人民医院第二门诊部这样有集体违规嫌疑的单位,罚点款、处理个别医生、暂停医保定点资格,恐怕处罚得太轻了。

深圳市社保局目前所采取的措施,比如增设社保卡密码服务、加强对定点医疗机构的监督检查、对医保费用使用异常者重点监视、以高额奖金激励市民举报医保违规现象,都是值得肯定的。这将有助于遏制那些窃取医保费用的行为。

在医疗保险制度健全的国家,无论是公立还是私立医疗保险都有严格的报销程序,医疗机构和个人很难从中“榨油”。在中国,医保制度实行的时间不长,管理尚待完善。尽管如此,还是有更强有力的措施来保障医保费用合理使用的,比如定期公布“黑名单”,撕破那些骗取医保费的医疗机构和零售药店的“脸面”;重罚违规机构,让法定代表人承担管理责任;彻底逐出那些违规严重、屡教不改的医疗、医药机构。一个在社会医保卡上都敢于打牟利算盘的机构,对市民私人付费又怎么会手软?实际上,减少和“医治”医保违规行为,最关键的还得看监管部门敢不敢“下重药”。




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