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医疗保险报销范围,报销比例是怎样的

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[提要]医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险,医疗保险报销的范围是什么?一般门诊、急诊医疗费用在报销范围内。在一些地方,医保还可以报销特殊疾病的门诊医疗费用。<P>1、门诊和急

医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险,医疗保险报销的范围是什么?一般门诊、急诊医疗费用在报销范围内。在一些地方,医保还可以报销特殊疾病的门诊医疗费用。

<P>1、门诊和急诊医疗费用:在岗职工当年(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险要求的医疗费用合计2000元以上。

<P>2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上报销总额的50%,个人自付的50%;门急诊部派遣人员一年内报销最高限额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

提示:医保报销的范围是什么?一般门诊、急诊医疗费用在报销范围内,门诊、急诊报销最高限额为2万元。此外,如果恶性肿瘤的放疗、化疗和肾透析费用发生,则需要额外的解决办法。




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