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宿迁医保报销费用,宿迁医保报销

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[提要]欲了解宿迁市医保报销费用情况,请参见下面的介绍。为减轻病人负担,宿迁市政府增加了医保报销额度,扩大了包括门诊报销在内的报销范围。按定点医疗机构起付线(自费)报销限额政策报销,按

欲了解宿迁市医保报销费用情况,请参见下面的介绍。为减轻病人负担,宿迁市政府增加了医保报销额度,扩大了包括门诊报销在内的报销范围。按定点医疗机构起付线(自费)报销限额政策报销,按国家基本药物制度定点门诊120元报销的50%报销,不按国家基本药物制度30元报销50%。以下将介绍宿迁市医保报销情况。

<P>1、门诊报销

定点医疗机构起付线(自费)报销限额政策内的报销比例,由国家基本药物制度120元定点门诊报销50%。未实行国家基本药物制度的定点门诊,按30元报销50%。

2、住院报销

医院等级起付线(自费)政策范围内报销比例起付线-3万元(含)、3万元-7万元(含)、7万元以上,一级200、二级400、三级600、三级以上600。注:每人每年累计医疗费报销限额16万元(学龄前儿童和学生不设报销限额,报销比例比一般居民高5个百分点)。

3、门诊特定慢性病报销

病种报销限额高血压(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、脑梗死、慢支合并肺气肿800元。

4、门诊特殊病报销

病种报销限额政策范围内报销比例肾病综合症、慢性乙肝、慢性支气管炎合并肺心病、重症精神病1万元报销70%、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮1.5万元报销75%、患恶性肿瘤、白血病、器官移植3万报销80%、尿毒症5万报销85%。

5、大病保险报销

费用赔付档次政策内费用赔付比例起付线-50000元(含)报销50%、50001-100000元(含)报销52%、100001-200000元(含)报销55%、200001-300000元(含)报销60%、300000元以上报销65%大病保险不设最高赔付限额。

6、生育报销

报销条件政策范围内定点医疗机构按计划生育政策报销比例为70%,建议宿迁市医保大病保险报销如下:费用赔付档次政策内费用赔付比例起付线-50000元(含)报销50%、50001-100000元(含)报销52%、100001-200000元(含)报销55%、200001-300000元(含)报销60%、300000元以上报销65%大病保险不设最高赔付限额。




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