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生育意外保险的概念

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[提要]生育意外保险,是指女职工因生育而从国家和社会获得医疗、休息等方面物质帮助的社会意外保险制度。其含义有下述要点。(1)生育意外保险仅以女职工为被意外保险人。(2)生育意外保险的意

生育意外保险,是指女职工因生育而从国家和社会获得医疗、休息等方面物质帮助的社会意外保险制度。其含义有下述要点。
  (1) 生育意外保险仅以女职工为被意外保险人。
  (2) 生育意外保险的意外保险事故包括怀孕、分娩和流产。
  (3) 生育意外保险待遇包括生育医疗待遇和生育产假待遇。生育意外保险的宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位。
  生育意外保险待遇的享受条件
  我国现行立法所规定的女职工享受生育意外保险待遇的条件有:①享受生育意外保险待遇的主体必须达到法定结婚年龄,符合国家计划生育政策的规定。②领取生育津贴和报销生育医疗费前必须由当地计划生育部门签发相应的证明。③女职工所在企业必须按规定向社会意外保险经办机构缴纳生育意外保险费。
  生育意外保险待遇的内容和给付
  生育意外保险待遇的主要项目有 3 种。
  (1) 产假。
  (2) 生育津贴。在法定产假期间,停发工资,按月领取生育津贴,其标准为本单位上年度职工月平均工资。
  (3) 生育医疗待遇。即为女职工支付因怀孕、分娩、流产所发生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,因生育引起疾病的医疗费,以及采取避孕措施控制生育的费用由生育意外保险基金支付;女职工生育出院后非因生育引起的疾病的治疗,产假期满后的休息治疗,则按照医疗意外保险规定办理。
  上述生育津贴和生育医疗费,女职工所在用人单位凡已参加生育意外保险基金统筹的,由社会意外保险经办机构从生育意外保险基金中支付;凡未参加生育意外保险基金统筹的,则由用人单位支付。




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