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住院超15天不能医保报销?人社部回复是什么

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[提要]通常,如果我们生病住院,我们通常可以用医疗保险在这个时候报销。如果我们住院超过15天,我们可以用医疗保险来报销吗?接下来安排了以下内容,希望对您有所帮助。一、住院15天后不能报

通常,如果我们生病住院,我们通常可以用医疗保险在这个时候报销。如果我们住院超过15天,我们可以用医疗保险来报销吗?接下来安排了以下内容,希望对您有所帮助。

一、住院15天后不能报销医疗保险吗?人力资源和社会事务部:无规定

基层初访不是强制性的,住院费用和医疗保险天数没有限制。

“基层首诊并非强制规定,患者可自由选择医保定点医疗机构就医,不需要任何转诊手续。”中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任说,“医保政策也从未规定过参保人员住院费用限额。医保部门对医疗机构医疗费用总额控制,并不针对单个病人。”

网上有一种说法:“医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。”对此,研究室主任表示,“医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。但医保部门没有这方面的规定。”

二、医疗保险不予报销的费用

医保不予报销的费用如下:

1、服务项目类:

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2、诊疗设备及医有用材料类:

应用正电子发射断层扫描装置(Pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

3、治疗项目类:

各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

我国没有规定医疗保险住院15天以上不能报销。因此,医疗保险能否报销,需要根据具体报销范围来确定。即使医院住院超过15天,医疗保险也可以报销。




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