2019年兰州城镇职工医保政策，兰州医保报销比例是多少

兰州市职工医保报销比例调整为每人10元，年累计限额线为300元，整体报销比例由50%调整为60%，年人均报销总额由125元调整为174元。注：职工基本医疗保险门诊统筹结算限于定点社区卫生服务中心（站）和部分基层医疗机构（含非定点公共基层专业卫生机构）。

兰州市职工医保住院报销比例

2.二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付85%;

3.三级定点医疗机构统筹费用医保基金支付65%。

另外，参加职工基本医疗保险人员，在异地就医住院(除急救、抢救外)，需办理相关转外就医申报和审批、审核备案手续。其发生的住院统筹费用由市医保局制定相关规定，并报市人社局核定正式印发后，区分不同情况、按不同比例予以支付。

兰州职工医疗保险报销病种

恶性肿瘤放疗，恶性肿瘤膀胱灌注化疗，乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗，抗肿瘤药物及相关检查，器官移植抗排异治疗，慢性肾衰竭透析治疗，慢性肾衰竭(非透析阶段)，糖尿病伴慢性并发症，原发性高血压(有合并症者)，类风湿性关节炎(活动期)，慢性活动性肝炎、肝硬化(失代偿期)，血友病，再生障碍性贫血，肝豆状核变性，癫痫，精神分裂症。

兰州职工医疗保险住院支付标准

1.三级甲等医院由原来的1000元调整为1400元;

2.三级乙等医院由原来的700元调整为1000元;

3.二级医院由原来的200元调整为400元;

4.一级医院和社区卫生服务机构由原来的100元调整为200元。

报销比例

门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。

住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免除自诊（无定点医院、无转诊单）、自购药品、公费医疗不能报销的药品、不符合计划生育规定的医疗费用的责任；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。