江西医疗机构骗取新农合基金将被查处

7月20日，省卫计委发布日前出台的《江西省新农合基金监督管理暂行办法》。《办法》要求，各级卫生计生、财政部门、新农合经办机构、定点医疗机构要建立健全工作制度，加强监督检查，有效保障新农合基金运行规范有序。

《办法》指出，新农合基金仅用于参合人在医疗机构发生医药费用的补偿，不得用于其他任何用途。参合人以伪造材料、借用他人相关证件，或者以其他手段骗取新农合基金补偿的，由经办机构责令其退回补偿费用，并取消伪造者、借用与被借用者当年补偿资格；构成犯罪的,依法追究刑事责任。

《办法》规定，定点医疗机构存在采取降低住院标准等手段，造成新农合基金不合理支出；提供虚假材料，为他人骗取补偿费用提供便利；将非参合人员冒名就诊、住院等骗取新农合基金等行为之一，由同级卫生计生行政部门和新农合经办机构暂停其定点资格3个月，限期3个月整改；整改不力的取消定点资格，并依据有关法律法规予以罚款。

《办法》的出台旨在确保新农合基金安全及合理有效使用，发挥最大的惠民效果。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。