海南省安宁医院在履行医疗保险服务协议的过程中三年套取医疗保险基金2414万余元,该院院长符永健利用职务便利,收受他人财物共计400余万一案(本报2月26日案件版曾做报道)。记者今天获悉,海口市中院对该医院原院长符永健作出判决,以犯合同诈骗罪、受贿罪,数罪并罚决定执行有期徒刑17年,剥夺政治权利5年,并处罚金10万元,没收个人财产10万元。
经查,海南省安宁医院在履行医疗保险服务协议的过程中,采取开具虚假病历、虚列住院病人2962人次等手段骗取医疗保险基金2414万余元;符永健系省安宁医院直接负责的主管人员,又利用职务便利,收受他人财物共计人民币397万元、港币5万元、美元8000元,为他人谋利,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》,应当以合同诈骗罪追究被告单位海南省安宁医院刑事责任;以合同诈骗罪、受贿罪追究被告人符永健刑事责任。
医保部门不仅需要通过信息技术手段进行精细化审核,更重要的是,要对医疗数据信息进行研发分析,尽快转型为专业性医保经办机构,依托“医保基金智能管理平台”,创新医保监管方式,遏制骗保、欺诈等乱象。
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