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意外伤害保险保障、赔偿、免责范围

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[提要]在生活中我们会遇到各种各样的意外伤害,购买意外伤害保险就是为了保障我们受到意外伤害时能够得到一定的保障。那么我们所购买的意外伤害保险保险范围、赔偿、免责范围都有哪些呢?大家保保

在生活中我们会遇到各种各样的意外伤害,购买意外伤害保险就是为了保障我们受到意外伤害时能够得到一定的保障。那么我们所购买的意外伤害保险保险范围、赔偿、免责范围都有哪些呢?大家保保险网就为大家详细讲述意外伤害保险保险、赔偿、免责范围 。

意外伤害保险保障范围

1.意外伤害保险范围包括意外身故/残疾/烧烫伤保障。

2.意外伤害保险范围内还应该包括意外伤害医疗保障项目、住院误工津贴以及住院护理津贴。

3.意外伤害保险范围内一定要有紧急医疗救援。

意外伤害保险赔偿范围

1.身故赔偿

a.被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

b.被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。

2.伤残赔偿

a.被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

b.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《人身保险残疾程度与保险金给付表》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《人身保险残疾程度与保险金给付表》所对应的残疾保险金。

3.烧烫伤赔偿

a.被保险人因遭受意外伤害事故,造成保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》所列烧烫伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧烫伤程度及下列约定给付烧烫伤保险金。

b.被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的同一部位时,保险人给付其中较高一项的烧烫伤保险金,即:后次烧烫伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;

c.前次烧烫伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧烫伤保险金。被保险人因不同意外伤害事故烧烫伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项保险金之和,但给付金额总数以保险金额为限。

意外伤害保险免责范围

1.因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡;

2.因投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡;

3.因被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡;

4.投保人、被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为;

5.爱滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病;

6.于被保险人在合同生效或复效之日起二年内自杀或自残。




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