据国家卫计委相关人士介绍,我国人体器官移植始于上世纪60年代,经过几代人的努力,目前我国年均器官移植手术不但在数量上仅次于美国,居世界第二位,器官移植患者的年生存率也属全球领先水平。我国肝脏器官移植患者的一年生存率约为87%,三年生存率在80%左右。但目前中国器官移植对死囚器官依赖性很大,我们应探索新方法新道路破除这一现状。
器官紧缺是我国器官移植发展的瓶颈。2012年3月,原卫生部副部长、国家卫计委人体器官移植临床技术应用管理委员会主任黄洁夫表示,由于缺乏公民自愿捐献,死囚器官成了器官移植的主要来源。2013年8月16日举行的“2013中国医院论坛”上,黄洁夫表示:“正因为有死囚的捐献,才有中国器官移植的今天。”
北京大学器官移植研究所所长、北京大学人民医院肝胆外科主任朱继业在接受《中国经济周刊》采访时表示:“2010年展开试点工作之前,死囚器官几乎占据了我国器官移植的全部来源。我们医院曾在一年之内做过4000例肝肾移植手术,这些器官来源全部是死刑犯人。”
世界卫生组织此前一项研究表明,中国公民的器官捐献率仅为0.03/100万,而全球器官捐献率最高的国家西班牙则是35/100万,二者相差1000余倍。
目前,我国每年约有150万人需要器官移植,但是每年仅有1万人能够接受移植手术,150:1,这个差距巨大的供需比例,反映出目前我国器官移植存在的难题,而器官捐献来源紧缺,也直接卡住了我国器官移植事业的发展。
为了解决器官来源问题,2010年3月,卫生部和中国红十字会联合启动全国人体器官捐献试点工作,目前已经扩大到16个省区。截止到今年9月15日,一共完成捐献419例,中国红十字会副会长郝林娜说,试点两年多来累计登记捐献者超过1.5万人。尽管如此,器官来源仍然是我国器官移植所面临的紧迫问题,而解决这个问题的唯一途径,是动员更多的自愿捐献者加入生命的接力,增加合法渠道的器官来源。
朱继业告诉《中国经济周刊》,临床上把那些虽有心跳但无自主呼吸,脑功能已经永久性丧失、最终必致死亡的病人状态,称之为脑死亡。而对于器官移植来说,捐献者进入脑死亡状态是进行器官移植的最佳时机。
“我们统计发现,8%的急诊死亡病例会成为脑死亡,重症科死亡病例中有10%~15%会成为脑死亡。而脑死亡病例最后有50%~75%都会成为器官捐献者。”Marti Manyalich表示,“所以,重症科和急诊科医生有更多的机会去发现潜在捐献者;神经科医生则负责进行捐献者是否已经脑死亡的诊断。”
谈到中国OPO队伍的建设与发展,广州军区总医院器官获取组织主任霍枫坦言,中国OPO起步很晚。“我们国家在2009年8月才开始设立OPO,而我们医院的OPO是在2011年成立的,其中专职人员8人,比例远远低于国际水平。”
“目前我们医院的OPO成员全部都是兼职,现在公民身后自愿捐献器官的数量太少,根本用不了这么多人,等这项工作逐渐发展起来了,我们会配备专职工作人员。”朱继业告诉《中国经济周刊》。
广东省台山市25岁的小胜,15日遭遇车祸,19日被医院认定脑死亡。目前,经家人一致同意,这名小伙子的所有器官将捐献。
小胜是台山市都伏镇南阳村人,15日,祭拜完爷爷回家途中,小胜骑摩托车在一个十字路口与一辆中巴相撞,压在车下的小胜顿时鲜血淋漓,在被紧急送往台山市中医院后,诊断发现严重的脑出血。因伤势过重和血源不足,小胜19日被判定脑死亡。父亲在悲痛之余想起此前媒体曾报道过器官捐献,便主动提出要将小胜的所有器官捐出,并得到了全家人的一致同意,“希望一个家庭的不幸能够换来其他家庭的幸福”。
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