2016天津医疗保险起付标准、报销比例

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

[提要]2016年天津医疗保险起付标准、报销比例有什么变化呢？本文将从天津学生、儿童、老年人、城镇居民四个群体的起付标准和报销比例入手，一一为大家讲述2016年天津医疗保险起付标准、报

2016年天津医疗保险起付标准、报销比例有什么变化呢？本文将从天津学生、儿童、老年人、城镇居民四个群体的起付标准和报销比例入手，一一为大家讲述2016年天津医疗保险起付标准、报销比例。大家保保险网将为大家详细讲述。

2016天津医疗保险起付标准、报销比例

一、天津学生、儿童医疗保险起付标准、报销比例

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用。

1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；

2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二、天津年满79周岁以上的老年人医疗保险起付标准、报销比例

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费。

1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；

2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三、天津城镇居民医疗保险起付标准、报销比例

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。

1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；

2.二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；

3.一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

四、2016年天津医疗保险报销规定

1.住院医疗费报销

2.门诊特定病医疗费报销

项目		学生儿童	成年居民
			高档	中档	低档
报销比例	一级	65%	65%	60%	55%
	二级	60%	60%	55%	50%
	三级	55%	55%	50%	45%
起付标准		500元（一个年度内分别发生住院和门诊特定病治疗，或者发生两种以上门诊特定病，合并执行一个起付标准）
最高支付限额		18万元（与住院合并计算）

3.门诊医疗费报销

项目	学生儿童	成年居民
		高档	中档	低档
报销比例	50%
起付线	500
最高支付限额	3000
其它	限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院