2016年兰州职工医疗保险报销比例

2016年兰州职工医疗保险对住院报销、病种报销、住院支付标准进行了相关调整。大家保保险网将为大家详细讲述2016年兰州职工医疗保险报销比例。为大家在2016年带来新的福利。

兰州职工医疗保险报销比例

起付标准调整为每人每次10元，年度累计封顶线为300元，统筹报销比例由原来的50%调整为60%，每人每年度统筹报销累计支付额由原来的不超过125元调整为不超过174元。注意事项：职工基本医疗保险门诊统筹结算业务只限定在已定点的社区卫生服务中心(站)和部分一级医疗机构(含未定级公立基层专业卫生机构)。

兰州职工医疗保险住院报销比例

1.一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%；

2.二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付85%；

3.三级定点医疗机构统筹费用医保基金支付65%。

另外，参加职工基本医疗保险人员，在异地就医住院(除急救、抢救外)，需办理相关转外就医申报和审批、审核备案手续。其发生的住院统筹费用由市医保局制定相关规定，并报市人社局核定正式印发后，区分不同情况、按不同比例予以支付。

兰州职工医疗保险报销病种

恶性肿瘤放疗，恶性肿瘤膀胱灌注化疗，乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗，抗肿瘤药物及相关检查，器官移植抗排异治疗，慢性肾衰竭透析治疗，慢性肾衰竭(非透析阶段)，糖尿病伴慢性并发症，原发性高血压(有合并症者)，类风湿性关节炎(活动期)，慢性活动性肝炎、肝硬化(失代偿期)，血友病，再生障碍性贫血，肝豆状核变性，癫痫，精神分裂症。

兰州职工医疗保险住院支付标准

1.三级甲等医院由原来的1000元调整为1400元；

2.三级乙等医院由原来的700元调整为1000元；

3.二级医院由原来的200元调整为400元；

4.一级医院和社区卫生服务机构由原来的100元调整为200元。