2020年可谓是社保发生巨变的一年,除企业社保费用免减等顺应当下形势发布的利民政策调整外,还有一些早前国务院积极推进的政策也正式开始实施,例如生育保险和职工基本医疗保险的合并,简而言之就是“五险”变“四险”。
有的朋友可能会觉得,五类保险变为了四类,听起来就像保障减少了似的。那么,我们的社保待遇会因此降低吗?
答案当然是不会!
此项政策调整,其实可以用四个“统一”和一个“不变”来进行总结。
四个“统一”
▲统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险;
▲统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致;
▲统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理;
▲统一经办和信息服务。要统一经办管理,规范经办流程。
一个“不变”
▲确保职工生育期间的生育保险待遇不变。
因此,可以明确的两点是:
1.生育保险与职工医保是管理层面上的两项保险“合并实施”,并不代表生育保险取消。两险合并实施后, 生育保险作为一项社会保险独立险种仍将保留,而非文字意义上的“五险”变“四险”。
2.合并实施后,不影响参保人员的生育待遇,只是生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付,没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。
两险合并后,将按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人只需缴纳医保,不再缴纳生育保险费。
该项调整对参保职工而言主要有两大好处:
1.确保用人单位缴纳生育保险
虽然职工医保和生育保险同属于社保,但官方数据显示,全年有超过1.1亿的职工参保了基本医疗保险,却未参保生育保险。此次合并后,参加职工基本医疗保险的在职职工必须同步参加生育保险,确保用人单位为员工同时缴纳基本医保和生育保险。
2.报销更方便
还未合并时,生育保险的报销流程需要另外走,不在医疗保险报销范围内;而合并后,出院结算进行生育保险报销时,可以直接从社保卡里扣除,操作更加方便了。
另外,男职工们千万别忽视生育保险,参加生育保险可以享受计划生育手术费,还可以享受陪产假,如配偶未就业,也可能因此受益。
写在最后
总得来说,职工医保与生育保险的待遇水平不会随两项保险合并实施变化而变化,该享受的保障仍在,而手续上更简化,政策调整方向依然是向着民众的利益更大化。
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