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个人应该如何买医疗保险

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[提要]随着经济的发展,人们的生活水平也在不断地提高,越来越多的人在满足了温饱的同时也开始关注医疗保险,购买医疗保险的作用在于补充医疗费用增长带来的财务风险,但投保商业医疗保险不一定可

随着经济的发展,人们的生活水平也在不断地提高,越来越多的人在满足了温饱的同时也开始关注医疗保险,购买医疗保险的作用在于补充医疗费用增长带来的财务风险,但投保商业医疗保险不一定可以获得全部医疗费用的理赔。作为中高收入人群来说,投保医疗保险还可以减轻误工造成的损失。

医疗保险有四种主要类型:普通医疗保险(提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等)、住院保险、手术保险和综合医疗保险(其费用范围则包括医疗和住院、手术等的一切费用),在实践中还有住院定额医疗保险、高额医疗保险、补充医疗保险等。

一些高档的医疗保险,保险范围不仅涵盖社保和自费的所有医疗费用,而且给付比例高达90%-100%,附加每日住院津贴保险可弥补被保险人住院期间的收入损失。由此可见,医疗保险的作用是十分巨大的,那么。个人如何买医疗保险呢?

第一、注意投保年龄的限制。

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

第二、注意如实告知义务条款。

在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三、注意险种的责任范围。

购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

第四、注意住院医疗保险的观望期。

所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

第五、注意免赔条款。

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

温馨提示:医疗保险有的保险公司是作为主险独立承保的,也有的公司是作为附加险承保的。针对你的收入、年龄等具体情况而言,你可以选择一款可自由调节你的意外风险保额,及重大疾病保额的分红险,另外再选择一份意外+医疗保险,你的保障充分又比较全面。到年老之时还有一笔资金来养老。




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