【摘要】近年来,我国保险行业发展取得了举世瞩目的成就,保险制度也在不断的完善与发展中。生育保险政策近来改革速度加快,很多市民对于新政策还不是特别了解,需要相关机构耐心讲解,积极引导。
上月中旬的一天,刘先生拨打12345,反映自已妻子属企业职工,现已退休,需做计划生育手术,曾去社区询问费用如何报销,多方咨询,均未给出满意答复,于是,带着情绪拨打12345,要求给予明确答复。
南京市社保中心医保部工作人员接到工单后,本可因“非本单位管辖”行退单处理,但是本着首问负责制的原则,工作人员仍在第一时间与刘先生电话联系,向其详细了解具体情况,给予答复和解释。刘先生因为情绪较为激动,通话中难免有一些过激的言语。工作人员首先对其进行安抚,秉着耐心服务的精神,待其心情稍显平复后,为其详细说明了生育保险报销的具体规定。2014年10月1日之前退休人员的计划生育手术费用由生育保险基金支付。此后,江苏省人社厅、财政厅、省卫生和计划生育委员会联合发布了《关于做好退休、失业人员生育和计划生育手术医疗保障服务工作的通知》。其中第三条规定:“退休、失业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务,基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用”。因此自2014年10月1日起,退休人员计划生育费用不再由生育保险基金支付。
经过反复沟通解释,诉求人的情绪渐渐释然,最终对现有政策有了新的了解,并对办理人员表示感谢。
提示:此次刘先生拨打12345询问相关问题的过程中,社保中心医保部工作人员不断安抚,耐心给其讲解生育保险报销的具体规定,体现了12345工作人员的尽职尽责的工作精神,是真正为老百姓服务的体现。
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