延边州医疗服务监控工作取得较大成绩

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

[提要]【摘要】为了促进医疗服务更好的发展，不少地方都开展了医疗服务网络监控工作，延边州医保局就对医疗服务网络监控系统实施工作高度重视，采取措施，扎实推进，成效明显。高度重视，责任分工

　　【摘要】为了促进医疗服务更好的发展，不少地方都开展了医疗服务网络监控工作，延边州医保局就对医疗服务网络监控系统实施工作高度重视，采取措施，扎实推进，成效明显。

　　高度重视，责任分工明确清晰。延边州医保局领导高度重视，多次召集专题会议研究监控工作方案，同时，明确主管局长、分管局长、业务开展部门和技术支撑部门相关责任，层层落实责任制。

　　科学规划，有序开展监控工作。统一规划全州监控工作进程，不断充实监控队伍，积极协调软件公司派驻技术人员实地解决软件技术问题，要求各县(市)边应用、边发现问题、边完善，全面开展医疗服务网络监控工作。同时，组织了全州监管人员培训，共培训监管部门监控系统操作人员45人，确保了监控工作的有序开展。

　　结合实际，合理确定指标阈值。结合本地实际将《吉林省省医疗服务网络监控规则》和《吉林省医疗服务网络监控分析规则》逐一核定落实，筛选出需要上线的监控规则。同时，结合省里统一发布的监控指标参考阈值，组织研讨深入分析和挖掘，设定本地监控指标阈值。

　　健全制度，不断提升监控效能。建立了医疗服务网络监控系统数据上报制度，各县市按月将监控系统筛查数据信息量、疑似问题稽核立案处理违规及应用中发现的系统数据问题等情况上报州局，及时处理存在的问题。同时，通将网络监控系统平台，与定点医师管理、医院等级评审、年终考核等监管工作相结合，提升了监管效能。

　　强化宣传，不断提高思想认识。不断加大宣传工作力度，促使两定单位不断提高对医疗服务网络监控工作重要性的认识，规范信息录入，加强自我约束和自主管理。

　　提示：综上所述，可以看出，延边州医保局通过采取以上措施，实现了对医疗服务的网络监控，查处核实了23个问题，挽回损失近30万，极大的保障了医保局工作的开展。

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