你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

综合医疗保险和住院医疗保险

loadingloading
[提要]住院医疗和综合医疗的区别之一:适用人群????虽然住院医疗和综合医疗都属于基本医疗保险,但二者的适用人群是不一样的。住院医疗则主要适用于非本市户籍人员,包括失业、低保对象、特殊

住院医疗和综合医疗的区别之一:适用人群? ? ? ?虽然住院医疗和综合医疗都属于基本医疗保险,但二者的适用人群是不一样的。住院医疗则主要适用于非本市户籍人员,包括失业、低保对象、特殊困难的非本市城镇在职人员、非本市户籍的农村人员,以及当地市政府规定的其他人员;而综合医疗保险主要适用于本市户籍居民,包括:具有本市户籍的在职人员和原农村城市化人员、具有本市户籍但已经退休的人员、在本市办理就业登记的外籍人员以及当地政府规定的其他人员。当然,随着医疗体质改革,住院医疗和综合医疗的区别在适用人群方面开始变得不再明显。? ? ? ?住院医疗和综合医疗的区别之二:保障范围? ? ? ?由于住院医疗参保人没有个人账户,而综合医疗参保人则拥有自己的独立账户,所以住院医疗和综合医疗的区别还表现在保险的保障范围上,具体来说:参加住院医疗保险的人主要享受住院时的费用报销或补偿,可以享受少量的指定的门诊报销,无法享受药店买药的报销,也无法享受生育险;而参加综合医疗保险的参保人则可以享受住院、药店买药、看门诊,以及大病门诊报销和生育保险。? ? ? 住院医疗和综合医疗的区别之三:缴费比例? ? ? 住院医疗和综合医疗的区别还体现在二者的缴费比例上,总体来说,综合医疗缴费要比住院医疗高。以深圳市为例,深圳市住院医疗保险的缴费比例是0.9%,单位承担0.7%,参保人承担0.2%;而综合医疗保险的缴费比例相比住院医疗保险就要高得多,其费率为工资的7%,单位承担5%,参保人承担2%。最后,值得一提的是,住院医疗和综合医疗的区别将会越来越小,比如适用人群已经逐渐模糊化,而保障范围也将逐渐统一,以体现医疗改革的人性化,至于缴费比例的差别应该会成为二者未来最大的区别。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部