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大学生团体意外伤害保险的选购及理赔

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[提要]对于大学生来说,首选的大学生团体意外保险就是学平险。学平险即学生平安保险,是保险公司开发的专门针对学生疾病和意外伤害造成的损失进行保障的一种团体商业保险。“学平险&

对于大学生来说,首选的大学生团体意外保险就是学平险。学平险即学生平安保险,是保险公司开发的专门针对学生疾病和意外伤害造成的损失进行保障的一种团体商业保险。“学平险”具有缴费低、用途广、保障强、办理手续简便的特点,保费一般仅为几十元,在学生一入学时就由学校代收代办。目前商业保险公司推出的“学平险”,主要有三方面的保障:意外身故、意外医疗、意外及疾病住院。大学生意外保险保障还包括地震、洪灾等自然灾害造成的意外伤害,这些自然灾害不在校园责任保险之列,却在学平险的赔付之列。那么,大学生团体意外伤害保险怎么买?怎么理赔呢?

大学生团体意外保险首选“学平险”

对大学生来说,比较实惠的是参加“学生平安保险”(简称“学平险”)。平安养老保险专家表示,被保险人只需缴纳几十元的保费就可以获得包括意外医疗、住院医疗、一年期寿险等责任保障,部分产品还会根据与校方洽谈商定的条款组合附加重疾或交通意外赔付。以平安养老保险的“学平险”方案为例,共分为四档,保费从每年30元到100元不等。意外身故/伤残/疾病身故保险金最低1万元,最高为3万元;商业营运交通意外身故/伤残保险金最高5.1万元;意外伤害医疗保险金分为3000元与5000元两档;住院医疗保险金或补充住院医疗保险金则各有3万元、6万元、8万元三档。

意外伤害住院医疗保险的理赔程序:

(一)意外伤害医疗保险的定义:被保险人因遭到意外伤害,并自意外伤害发生之日起五日内因意外伤害在保险公司认可医院住院治疗,保险公司对其自遭受意外伤害之日起一百八十天内所发生的合理的实际医疗费用在扣除五十元绝对免赔额后,按90%承担给付保险金以保险金额(本科生每人15000元)为限。

(二)根据国家相关规定,负责理赔的保险公司给付保险金的范围和社会医疗保险的保险范围一致,对于合理范围内的药品理赔时均予以认可。

(三)理赔时所需资料:1、被保险人户籍证明和身份证明;2、保险公司认可医院出具的诊断证明、住院病历(包括住院病历首页、长期医嘱、短期医嘱、入院证明、出院证明的复印件)、住院医疗费用原始数据、费用结算明细表或处方;3、被保险人提供的意外事故说明;4、学生证复印件。

大学生团体意外伤害保险免除责任

意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件;由于下列原因之一造成被保险人意外伤害的,保险公司不承担给付保险金的责任:1、疾病、猝死导致的身故;2、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;3、被保险人故意犯罪或拒捕;4、被保险人斗殴、酗酒、自杀,故意自残及服用、吸食、注射毒品;5、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;6、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证明的机动交通工具;7、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;8、被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物;9、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马等高风险运动;10、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HlV呈阳性)期间;11、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;12、核爆炸、核辐射或核污染。




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