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女性意外险,应该如何进行理赔?

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[提要]女性的一生都在扮演着重要的角色,为了提高女性的意外保障,及时为女性投保合适的意外险是必要的。为了避免理赔纠纷,在购买女性意外险之前,了解清楚女性意外险理赔相关注意事项是十分有必

女性的一生都在扮演着重要的角色,为了提高女性的意外保障,及时为女性投保合适的意外险是必要的。为了避免理赔纠纷,在购买女性意外险之前,了解清楚女性意外险理赔相关注意事项是十分有必要的。

女性意外险,顾名思义就是根据女性的生理特点与社会特点量身定制的意外险,目的在于保障女性日常生活中的意外伤害以及女性特有的身体重疾伤害等,将保险责任更大地利用,真正让女性受益。

女性意外险怎么赔?

意外伤害保险是按照伤残等级比例赔付的,十级伤残赔保额的10%,九级伤残赔20%,依此类推,一级伤残赔100%。是个什么概念呢,大拇指完全缺失或丧失功能就属于九级伤残,如果大拇指缺失后又接上去了还可以用那就不算了,这一点一定要清楚。比如说你买了50万保额的意外伤害保险,发生意外造成大拇指缺失,经伤残鉴定为九级,那么赔偿50万的20%,即10万。

那么,意外伤害医疗保险是怎么赔付的呢,意外伤害医疗属于费用补偿型保险,就是根据你实际的医疗花费按比例进行报销,这个比例不同保险产品是不一样的,有的还有免赔额,也就是我们说的起付线,赔付比例一般从80%-100%不等(我是说一般属于这个范围,也有少数奇葩的)。还是以大拇指缺失这个案例说起,大拇指缺失后是需要治疗的,这个时候就会产生医疗费用,这个费用的报销,就靠意外伤害医疗保险来报销了。

治疗过程中,你就应该考虑你这种情况有没有必要进行下一步的伤残鉴定了,当然,你完全可以咨询你的保险业务员,前提是Ta要足够专业足够负责,或者你也可以对照《人身保险伤残评定标准(行业标准)》来看一下,看看你的这种情况适用于其中哪一条。

然后看到其中一条,“双手缺失(或丧失功能)大于等于10%”属九级伤残,看下面备注,一手拇指占一手功能的36%,那么也就是说一手拇指占双手功能的

18%,正好符合九级伤残的定义。同时也顺便普及一下,中指和食指各占单手功能的18%,也就是说各占双手功能的9%,而无名指和小指更是各仅占双手功能的4.5%,朋友圈里面平安业务员传的买意外险切小指骗保买肾6的段子可以休矣,就算是把两个小指都切了也够不上伤残标准,一分没得赔。




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