为解决医保基金结余问题上海市探索商业补充医疗险

7月22日讯：商业保险补充基本医保，为商保机构带来机遇，与医保的紧密合作，不仅可为保险公司带来直接收益，而且可以此为入口，后续深层次开展其他业务。为解决医保基金结余及看病贵问题，上海市正在探索用医保结余资金购买商业补充医疗险。日前，21世纪经济报道从上海市卫生发展研究中心独家获悉，“发挥商业医疗保险补充作用完善基本医疗保障制度研究”课题刚刚结题。这一课题由上海市政府部门牵头，上海市医疗保险协会委托该市卫生发展研究中心完成。今年6月，第十二届中国健康产业高峰论坛就曾传出消息：上海正在探索充分利用基本医保基金，发展多层次的补充商业医疗保险。报告指出，总体目标降低患者自付比例，解决看病贵，同时满足差异化需求，可从基本医保基金中划出一定比例或额度购买商业医保。这一举措为商业保险机构带来机遇，与医保机构的紧密合作，不仅可为保险公司带来直接收益，而且可以此为入口，后续深层次合作开展其他业务。不过，机遇与挑战并存，报告认为，或将面临来自参保人员、政府、商保机构和医疗机构的四方阻力。基金结余，保障不足商业保险补充基本医保的想法最初缘于“钱多了”。据上海市医疗保险统计年报及上海市财政部门公布的数据，2012至2015年，上海市基本医疗保险基金结余率达到25%至33%。截至2015年末，基本医疗保险基金已累计结余1093.3亿元。