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转到外省看病医保怎么报销?2017年医保异地报销流程

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[提要]看病治疗过程中,患者可能因为疾病的治疗需求需要转到外省医院去看病,这个时候医保还能报销吗?怎么报销呢?转到外省看病医保是可以报销的,具体的医保异地报销流程,下文中将为您详细介绍

看病治疗过程中,患者可能因为疾病的治疗需求需要转到外省医院去看病,这个时候医保还能报销吗?怎么报销呢?转到外省看病医保是可以报销的,具体的医保异地报销流程,下文中将为您详细介绍。

转到外省看病医保异地报销比例

一、门急诊大额医疗补助报销比例

1.最高额度:5500元;

2.起付线:800元(在职)、700元(60周岁—70周岁)、600元(70周岁以上);

3.报销比例:三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%。

二、住院医保异地报销比例

1.起付线:1700元(三级医院)、1100元(二级医院)、800元(三级医院);

2.报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

三、大额医疗救助异地报销比例

最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

转到外地看病医保异地报销流程

一、医保异地报销材料

1.本人社会保障卡(银行账户已激活)、发票原件、出院小结或出院记录、加盖医院公章的费用清单原件;

2.《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表》;

3.申请费用报销时,发票或费用清单上未记载项目明细的,如为中草药费、治疗费等,则需提供相应明细证明材料,如处方、经治项目明细单等;使用钢板,支架等内置材料的,需提供内置材料说明书或条形码复印件。

二、医保异地报销流程

1.申请报销:参保人员在医疗费用年度内,到市医疗保险管理中心医疗费报销窗口,提交完备的申报材料;

2.初审受理:在收到申报报销时,经审核材料完备,符合报销政策的,即时办理受理并出具受理单。申报材料不全的,一次性告知所缺材料,待补齐材料后,再行申报;

3.审核报销:在受理材料后15个工作日内内完成审核报销,提交基金科支付。

三、医保异地报销办理时限

自受理之日起15个工作日内内。





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