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意外伤害赔保险理赔,审核四大重点很重要

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[提要]意外这个是我们每个人都不会想听到的名词,那么我们需要知道商业重疾险有必要买吗?意外伤害赔偿审核一般需要注意4点,理赔审核的重点也有所区别的,为了保障自己的利益,请要记得,意外险

意外这个是我们每个人都不会想听到的名词,那么我们需要知道商业重疾险有必要买吗? 意外伤害赔偿审核一般需要注意4点,理赔审核的重点也有所区别的,为了保障自己的利益,请要记得,意外险理赔审核一般来说,理赔审核要注意以下重要四点:一、对保险金给付申请书应意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料;二、被保险人在发生保险事故时的职业分类是否与投保时相同,危险性是否增大,新的职业分类是否在保险范围之外;三、是否有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任清醒;四、防范常见的道德风险,包括:被保险人自杀、自残、受益人故意谋害被保险人等。

我们在理赔的时候一定要注意具体情况具体分析,根据出险情况不同,理赔审核的重点也有所区别的。(1)一年期疾病死亡给付申请,应注意:被保险人如果在投保后短期内因疾病死亡,应注意是否带病投保或者有其他不如实告知情形;被保险人在国外死亡,应出具所在国使领馆确认的有效书面死亡证明材料;团体投保的应确认被保险人是否符合投保条件、是否在投保名单中;以死亡为给付条件的保险合同,必须有被保险人书面同意并认可保险金额(父母为未成年子女投保除外)(2)极短期意外伤害死亡申请给付保险金,应注意:及时查勘,确定事故发生前被保险人是否持有保单、死者是否被保险人、事故是否发生在保险期限内。




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