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医疗保险保障范围,提高企业医疗保险标准

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[提要]医保新政策调整了企业补充医疗保险的有关规定,职工、退休人员的住院医疗费用补充医疗保险补贴的最高限额由18万元提高到24万元,加上基本医疗保险最高支付限额18万元,我局参保人员医

医保新政策调整了企业补充医疗保险的有关规定,职工、退休人员的住院医疗费用补充医疗保险补贴的最高限额由18万元提高到24万元,加上基本医疗保险最高支付限额18万元,我局参保人员医保住院医疗费最高支付限额由36万元相应提高至42万元。门诊特殊检查、特殊治疗补贴标准由50%提高到60%。住院自费项目补贴(包括药品、检查、治疗)也由50%提高至60%,每次住院最高补贴由1500元提高至2000元,全年补贴限额由3000元提高至4000元。

医保新政策提高了门诊慢性病补贴待遇,将老年性黄斑病变、银屑病列为门诊慢性病补贴病种;增加华法林等207种药品(含剂型)为门诊慢性病补贴范围内药品;将恶性肿瘤门诊复查项目(CT等11项物理检查和60项生化检查)纳入门诊特殊病补贴范围,补贴额度为60%-80%。

此外,我局还提高了门诊慢性病补贴标准,即两种及以下慢性病的全年补贴由2000元提高至2400元,三种及以上慢性病的全年补贴由2500元提高至3000元,患有糖尿病的另外增加补贴额度,由600元提高至720元;支架置入手术后需服波利维药品抗排斥治疗的,给予85%的补贴,时间由一年延长至一年半。




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