合肥大病保险政策常见问题解答

合肥大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。但是，日常生活中，很多合肥市民对合肥居民大病保险政策并不是十分清楚，本文将就常见的合肥居民大病保险政策给予介绍。

大病保险政策范围内费用

合肥大病保险政策范围内费用指的是符合城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录范围内的医疗费用。

合肥大病保险报销费用如何计算？

举例：合肥参保患者张某，在2013年10月1日至2014年9月30日期间住院医疗总费用为10万元，基本医保报销了4万元，个人支付了6万元（其中非医保费用1万元），则在政策范围内个人承担的费用即5万元（6万元-1万元），则该患者本次大病报销金额为3万元（5万元 - 起付标准2万元），报销计算：0～2万元按30%报销：2万元×30% = 0.6万元；2万～5万元按40%报销：1万元×40% = 0.4万元；则本次大病报销费用为1万元（0.6万元＋0.4万元）。

大病保险具体到何处报销？

合肥市有四个报销网点，（1）庐阳区：中国人寿合肥市分公司寿春路柜面（庐阳区寿春路90号，电话62637378）；（2）蜀山区：中国人寿合肥市分公司金寨路柜面（蜀山区金寨路384号金融大厦，电话62646571）；（3）包河区：中国人寿合肥市分公司新都会内柜面（包河区马鞍山路1000号新都会22楼，电话62687364）；（4）瑶海区：中国人寿合肥市分公司长江东路柜面（瑶海区长江东路1005号，电话64695751）。合肥城镇居民大病保险通过政府公开招标，由中国人寿保险公司合肥市分公司承办，可充分利用其专业优势，提高运行效率和服务质量。

合肥大病医保支付范围不受病种限制

“大病医保支付范围不受病种限制，也不设封顶线，即使超过16万元居民医保最高支付限额，个人承担的所有医疗费用都可按规定比例报销。”合肥市人社局相关负责人介绍说，全市四个主城区都有报销网点，全部实行“一站式”结算服务，方便参保居民及时享受待遇。日前，合肥正式启动城区城镇居民大病医疗保险政策，并在本月15日起开始接受大病保险报销。根据合肥市制定的政策，城镇居民医保参保人员在待遇享受期内(2013年10月1日至2014年9月30日)住院发生的医疗费用，在政策范围内自付部分超过2万元，即可享受大病医疗保险待遇。