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怀孕后交生育保险可以报销吗?怎么报销?

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[提要]怀孕后才交生育保险,生完以后生育保险可以报销吗?许多准妈妈在生活中都遇到了这种情况。大家保提醒您,生育保险需要交满12个月才可以报销。但这并不意味着怀孕后交生育保险就不可以报销

怀孕后才交生育保险,生完以后生育保险可以报销吗?许多准妈妈在生活中都遇到了这种情况。大家保提醒您,生育保险需要交满12个月才可以报销。但这并不意味着怀孕后交生育保险就不可以报销。如果累计不足12个月,可以申请零星报销。下文会为您介绍这种情况下生育保险零星报销的流程。

怀孕后交生育保险可以报销吗?

要在医院直接享受生育医疗费用报销的三大前提:

1. 用人单位按时足额缴纳生育保险费用且满12个月以上;

2. 符合国家计划生育政策的,即要拿到佛山市计生部门出具的证明材料;

3. 从参保缴费次月起开始享受待遇,即参保当月是不能享受待遇的。

符合上述条件的,选定一家市内的医院进行产检,在选定医院办理就医确认手续,办理手续后发生的产检及分娩的费用在医院现场报销。

如果缴费累计不足12个月的,则要累计缴满12个月后到所属社保局申请零星报销。

生育保险零星报销范围是多少?

1. 生育医疗费用:怀孕、分娩发生的医疗费用,比如产检费、接生费、手术费等;

2. 计划生育手术医疗费:比如节育器手术费、人工流产、引产术等费用;

3. 法律规定的其他费用,

生育保险零星报销所需材料

1.申请生育医疗费需携带材料

序号材料名称份数材料形式
1职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章)3原件
2发票(住院、门诊产检)
原件
3医疗(住院或门诊)费用清单
原件
4病案首页复印件(医院盖章)、门诊病历及诊断证明书(原件)

5身份证(配偶报销提供双方身份证)1复印件
6配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作、未参保的个人申请
原件
7因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明1原件

2.申请生育产前、后医疗费(住院部分已挂账结算)需携带材料

序号材料名称份数材料形式
1职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章)3原件
2产检发票原件,产后新出现并发症门诊、住院发票
原件
3医疗(住院或门诊)费用清单1原件
4病案首页及相关的分娩病案首页(复印件、医院盖章),门诊病历及诊断证明书(原件)

5身份证1复印件
6城镇职工生育保险住院费用挂账结算单1复印件

生育保险零星报销流程

1.单位经办人(代办人)携带相关资料到广医保二级经办机构申请办理;

2.符合规定的,医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请,并录入系统;

3.医保二级经办机构审核、结算申请的医疗费用;

4.医保二级经办机构审签后将结算医疗费用传送至市社保基金中心,由市社保基金中心拨付医疗费用。




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