新农合大病二次报销办理、报销标准

新农合大病二次报销办理

合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。

大病医疗保险二次报销标准

合规医疗范围内是指医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元，根据在合规范围内发生不同的范围医疗费用，其报销比例会有所不同，其中1.5万元至6万元报销比例为55%，6万元至10万元报销比例为60%，10万至15万元报销比例为65%，15万元以上报销比例为70%，转外院治疗的统一报销比例为50%。

而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付，因此对于大病保险也会实现分段报销，一般情况下，医疗费用越高支付比例也就越高。具体如下:

1、起付标准为0至2万元(含2万元)的，其大病医保报销比例为50%;

2、2万至4万元(含4万元)的，其大病医保报销比例为60%;

3、4万至6万元(含6万元)的，其大病医保报销比例为70%;

4、6万元以上的报销比例为80%;

5、全市城镇居民医疗保险分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平，医疗费用的增长水平及经济社会发展水平会逐年调整，给保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担;

6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

以上所述，大病医疗保险二次报销标准，根据其起付标准范围不同，其报销比例也会有所不同。