大病保险理赔案例---金佑人生重大疾病保险理赔案例分享

"最近几年来，作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种，但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”，理赔起来比较困难。重大疾病保险理赔专业提供在理赔当中需要注意的事项以及理赔原则。今天小编将以金佑人生重大疾病保险理赔为案例给大家分享下经验，希望对你有帮助。【案情简介】被保险人王女士，38岁，系山西省万荣县居民，于2015年6月3日在我司投保《金佑人生终身寿险》及《附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款》6份，已缴一期保险费3156元。之后，王女士于2016年1月4日在运城市中心医院诊断为阴道癌，并进行放射及化疗治疗，2016年3月8日出院。我司于2016年5月17日收到客户提供的理赔资料，调查人员第一时间前往调查核实，经核实属于条款保险责任，我司于次日向王女士给付重大疾病保险金60000元。【大病保险理赔案例分析】从王女士的整个理赔过程中我们可以很容易的得出大病保险理赔必须具备三要素：第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。第三，备齐理赔资料。专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。"