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什么是生育保险生育保险运用法则

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[提要]25岁的李小姐在明年5月份将要迎来自己的第一个小宝宝,怀有身孕的她这两天看到一则新闻,五险一金以后将要合并为四险一金,重庆、郑州等12地先行试点,李小姐所在的城市刚好是试点城市

  25岁的李小姐在明年5月份将要迎来自己的第一个小宝宝,怀有身孕的她这两天看到一则新闻,五险一金以后将要合并为四险一金,重庆、郑州等12地先行试点,李小姐所在的城市刚好是试点城市,拥有社保的李小姐担心五险合并四险之后会不会给自己带来什么影响。

  五险变四险会为你带来哪些影响?


  1、简化报销流程

  生育保险和医疗保险同用一张社保卡。一般情况下,在生育过程中的检查、手术、住院以及部分药费由生育保险支付,超出生育保险的范围而被医保覆盖的,再到医保窗口报销。报销过程较为复杂。

  而合并之后,对投保人来说简化了报销流程,对社保经办机构来说,则降低了运作成本。

  2、增加报销金额

  在我国,生育保险一般是单位缴费1%左右,医保则个人缴纳2%,单位缴纳10%左右。而医保账户的基金额度是大于生育保险的。生育保险账户针对的是特定人群,费用使用率也没有医疗保险大,合并之后可以提高生育保险结余基金的使用率。并且如果生育保险也参照医疗保险报销的标准,那么参保人可报销金额也会有所增加。

  从上面我们可以看出生育保险合并了,但并不意味着消失了,合并后我们不仅可以享受生育保险金,还可以享受医疗保险的部分优惠政策。

  虽然政策虽好,但却并不是人人都可以享受生育保险。

  哪些情况可以享受生育保险?


  1、有社保账户的合法婚姻女性投保人,符合国家计划生育政策

  我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。并且拥有自己的社保账户,如果是在法定之外的超生的情况,是不可以用生育保险的。

  2、生育、流产、引产都可享用生育保险

  很多人认为只有生孩子的那一刻才可以用生育保险,其实这是不对的,拥有社保的女性职工,无论孩子成活不成活,胎儿和产妇发生意外等情况都可以享受生育保险。

  3、已找社保代理公司代理购买社保全保

  有一些全职太太,私营业主等没有社保的人,又想享受生育保险,也不是没有办法,只要委托社保代理公司代理购买社保全保就可以享受到生育保险的相关待遇。

  生育保险可以享受哪些优民政策?

  我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。具体可以享受哪些优民政策呢?

  1、产前检查费及分娩医疗等报销:生育保险可以报销检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,而你如果消费了规定的医疗服务费和药费之外的金额,则由职工个人承担。

  2、营养费:只要是符合国家政策合法生育,都应该享受生育时的营养费补贴,顺产的情况下补贴945元。剖腹产补贴1890元。

  3、产假:女职工正常产假为90天;晚育晚婚增加15天,也就是105天;剖腹产的增加30天,也就是120天;办理了《独生子女光荣证》的增加35天,也就是125天。

  4、生育津贴:每个享有生育保险的人都可以享受生育津贴,而根据每个人的不同情况,生育津贴的金额也不相同。通常剖腹产所发的生育津贴要高于顺产,有独生子女证的要高于没有独生子女证的,晚婚晚育所得津贴也会高于不是晚婚晚育的情况。




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