深度解读：大病医疗保险报销范围

 导读：近年突然发现，发展付出的代价不容小觑，很多疾病趋于年轻化、多发化。诸如，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。针对这一事实，国家发改委开展大病医疗保险，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，旨在解决群众生大病看病报销的问题。那么大病医保报销范围是什么呢？
         大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
           大病医疗保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。
           城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病医疗保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病医疗保险。
         我国纳入大病医疗保险报销范围的20种疾病包括：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
      大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。
          除却以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于大病医疗费统筹范围：
    第一， 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
    第二， 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）；
    第三， 因本人违法造成伤害的；
    第四， 因责任事故引起食物中毒的；
    第五， 因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
    第六， 因医疗事故造成伤害的；
    第七， 按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。
          根据以上情况的介绍和描述，大病医疗的保险范围有限，对于一些突发事件和和意外情况处理不到位，但是这种情况又是客观存在出现的，针对此种情况，应该根据个人实际经济情况，购买适合自己的人身意外保险，有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。