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市财政局联合发布《关于调整失业保险和职工基本医疗保险费率有关问题的通知》

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[提要]日前,天津市人力资源和社会保障局、市财政局联合发布《关于调整失业保险和职工基本医疗保险费率有关问题的通知》(津人社局发〔2014〕96号),对本市城镇职工社会保险费率结构进行了

日前,天津市人力资源和社会保障局、市财政局联合发布《关于调整失业保险和职工基本医疗保险费率有关问题的通知》(津人社局发〔2014〕96号),对本市城镇职工社会保险费率结构进行了调整。在此,市人力资源和社会保障局有关负责人对该政策进行了解读。
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该《通知》规定,自2015年1月1日起,用人单位缴纳失业保险的费率由2%调整为1%,职工缴费费率保持1%不变。而原按10%缴纳基本医疗保险的用人单位,费率调整为11%;原按9%缴纳基本医疗保险的公务员单位和参照公务员法管理单位,费率调整为11%;原按7.3%缴纳基本医疗保险的困难企业和城镇个人,费率调整为8%。
公务员单位和参照公务员法管理单位的费率调整后,参保人员发生的门(急)诊普通疾病医疗费用,纳入基本医疗保险报销范围。
市人力社保局工作人员介绍说,“此次费率调整,目的是为了增强社会保险基金的保障能力,促进社会保险制度可持续发展。我市根据《天津市失业保险条例》和《天津市基本医疗保险规定》,通过适当调整失业保险、职工基本医疗保险缴费比例方式,在总体上不增加企业和个人缴费负担的前提下,合理调控基金结构,促进基金收支平衡。”
职工基本医保缴费如何计算
天津市城镇职工基本医疗保险参保分为用人单位参保和以个人名义参保两种情况:
(一)在用人单位参保,由单位办理缴费,缴费额按职工上一年度月平均工资作为缴费基数计算,其中,职工本人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的,以上年度本市职工月平均工资的300%为缴纳基本医疗保险费的基数;低于上年度本市职工月平均工资60%的,以上年度本市职工月平均工资的60%为缴纳基本医疗保险费的基数。2015年本市职工最高和最低缴费基数分别为14058元和2812元。
计算公式:
职工月医保缴费额
=本人上年度月平均工资×(单位缴费费率+个人缴费费率)
例如,某职工2014年月平均工资为5000元,那么他2015年每月缴纳医疗保险费应为:5000元×(11%+2%)=650元
需要注意的是,参保人每年年初还要缴纳大额医疗费救助金。
(二)以个人名义参保,需本人凭社保分中心打印的《社会保险缴费通知单》,到指定银行现金缴费,或在分中心POS机刷银联卡缴费。缴费额按照本年度公布的灵活就业人员医疗保险缴费基数计算(2015年为2912元)。
计算公式:
个人月医保缴费额=缴费基数×缴费费率
以2015年为例,个人月医疗保险缴费额应为:2912元×8%=232.96元。
同时,个人参加基本医疗保险也需一次性缴纳大额医疗费救助金。
退休职工享受医保待遇的条件
“按照我市相关政策规定,退休前,缴费年限男满25年,女满20年,且实际缴费年限满5年,退休后即可享受医疗保险待遇。如果缴费年限未满,需按照退休时医疗保险缴费基数到所属区县社保分中心一次性补缴,方能享受医保待遇。”市人力社保局工作人员向记者介绍。
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