从市社保中心获悉,本市56家生育保险定点医院日前首批启动门诊医疗费联网结算,今后参保人员产前检查、计划生育手术等生育门诊医疗费,均实现联网结算,参保人员门诊就医和报销将更加便捷。
据了解,生育保险门诊医疗费实行联网结算后,参保人员实施计划生育手术可享受到在定点医疗机构进行妊娠诊断、妊娠登记、实施手术以及费用联网结算的“一站式”服务;参保人员进行产前检查也无须再垫付费用,在定期检查时即可当场联网结算。
为方便对定点医院结算门诊计划生育手术费用,市社保中心提醒参保人员,应尽量选择同一家医院进行妊娠诊断、办理妊娠登记、实施计划生育手术、结算医疗费用;符合国家政策生育第一胎的参保人员,按规定办理妊娠登记后即可在定点医院进行产前检查费联网结算。
计生手术就医流程
1.参保人员应携带医保证、医保卡,首先到已联网的生育保险定点医院进行妊娠诊断;
2.参保人员尽量选择同一家医院办理妊娠登记;
3.登记后进行计划生育手术;
4.在医院的收费窗口当场办理联网结算,按规定报销生育保险费用。
产前检查报销标准
产前检查根据不同的孕周设立不同的支付标准:妊娠12周以下(含12周),报销400元;妊娠16周以下(含16周),报销600元;妊娠28周以下(含28周),报销800元;妊娠28周以上,报销1100元。
首批启动结算医院
1.天津市天和医院;2.天津市中心妇产科医院;3.和平区妇产科医院;4.天津市第四医院;5.河西区妇产科医院;6.河西医院;7.天津市第四中心医院;8.第二五四医院;9.河北区妇幼保健院;10.河北区妇产科医院;11.第一医院;12.武警医学院附属医院;13.河东区赤峰医院;14.第一中心医院(东院);15.天津市传染病医院;16.第四六四医院;17.天津市第一中心医院;18.南开医院;19.南开区妇幼保健院;20.天津市人民医院;21.红桥区妇幼保健院;22.东丽医院;23.东丽区妇幼保健院;24.第一中心(滨海)医院;25.西青医院;26.西青区妇幼保健所;27.津南区妇幼保健院;28.北辰医院;29.北辰区中医医院;30.北辰区小淀医院;31.天津市第五中心医院;32.塘沽区妇幼保健院;33.天津市永久医院;34.天津港口医院;35.海洋石油总医院;36.汉沽区医院;37.汉沽区中医医院;38.天津长芦汉沽盐场有限责任公司职工医院;39.大港医院;40.大港区妇幼保健院;41.大港油田职工总医院;42.华兴医院;43.武清区妇幼保健院;44.武清区河西务医院;45.武清区第二人民医院;46.宝坻区中医医院;47.宝坻区妇幼保健院;48.宁河县医院;49.宁河县芦台医院;50.静海县医院;51.静海县妇幼保健院;52.静海县城关卫生院;53.静海县中医医院;54.蓟县人民医院;55.蓟县妇幼保健院;56.蓟县中医医院。
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