医疗保险可以报销多少

       最近有不少朋友私信问我，说交了十几年的社保，每个月都要交好几百块钱，但出事了，报销的费用怎么那么少呢？不是说社保的政策当中规定的报销比例能在百分之八九十吗？

      现在就给大家讲下，关于社会医疗保险当中可要注意的几个问题：

      一、医疗保险可以报销多少

       首先就是这个起付标准，就是你去医院看病刷自己社保卡的时候，你需要先自己支付一定的额度，然后才可以进行报销，

       在职人员在一个自然年度内门急诊医疗费用起付标准为1800（即医疗费超过1800元的部分予以报销）社区卫生服务机构就诊报销比例在90%，非社区卫生服务机构就诊报销比例为70%，

       退休人员为1300元，社区卫生服务机构就诊报销比例在90%，非社区卫生服务机构就诊报销例子为85%，且门诊费用报销上限为2万元，

        二、医保费用类型，基本可以分为三种

        自付的费用

        是标准及达到自付标准以上报销时个人承担的部分费用，举个例子，比如看病花了2万块钱，报销起付线是1800元，报销之后我自己又支付了2000块钱，那么这个费用就是自付费用了

        自理费用

       是在医保支付范围内的，但是需要患者自己解决的一部分费用，比如乙类药品，大型医疗器械检查费用等，就是说大家进行一些检测类的，比如说验血，体验这些都属于自理费用的，

        自费费用

        就是完全不在医保支付范围内产生的费用，比如说棉签，丙类药品还有一些进口药，

        我们多次说过，社会医疗保险有强调三目录，就是诊疗 服务 药品一定要在医保的报销目录内，有一些像进口药、专利药效果可能不错，但一般这类药是不列入报销药品的目录的，再比如住院时，要求一些高品质的特殊服务，比如单独的病房或较高的护理费等等，包括特殊附加费用这都不能报销的，所以医保报销的是一些常用的基本的医疗药品，

        第三、所谓的私自转院的问题

        所以如果你需要转院得先提交转诊申请，这个时候手续齐全的转诊才能报销。

        第四、报销的时限

       一般情况下社会医疗保险都可以实报实销的，实时结算，但是有的时候它确实会遇到像社保卡丢失或系统有故障，这样不能马上报销的情况，这个时候大家就要保留好结算的各种单据，要及时去医院的医保部门人工报销，因为医保报销也是有时间限制的，有些地方在每年年底之前，医保部门都会进行清算，过了这个时限这个费用就不能报销了， 

        总结：

        医院报销的比例要大于门诊报销的比例的，社区卫生服务网点报销比例要大于医院报销比例，因为国家实行的政策就是就近就地就医，分级治疗。

        讲了这么多 ，希望大家在今后的日常医保报销中，可以帮到大家，少走一些弯路。