为简化理赔手续,提高机动车“交强险”财产损失赔偿效率,今天,山西保监局制定出台山西省机动车交强险财产损失“互碰自赔”实施办法。此法适用于山西省境内发生的道路交通事故。
本实施办法中的“互碰自赔”是指投保交强险的机动车辆两车或多车发生碰撞事故,保险公司各自对本公司承保的机动车财产损失,按照机动车交通事故责任强制保险条款规定进行赔偿。
据了解,“互碰自赔”须同时满足的条件有两车或多车碰撞,各方均投保了交强险;事故仅造成财产损失(包括车上财产和车上货物),且各方损失金额均在2000元以内,无人员伤亡和车外财产损失;经交通警察处理或当事人自行协商确定,事故各方均有责任;事故发生后的24小时内向交强险承保公司报案;事故各方当事人均同意采用“互碰自赔”方式处理。
报案后理赔受理
办法规定,事故发生后,当事人应立即向交强险承保公司报案;保险公司接报案后,应当告知当事人在确保安全的原则下对现场拍照或标划后,立即移至不妨碍交通的地点协商,如各方损失均在2000元以内,告知当事人可以选择适用“互碰自赔”。
确定受理的,应详细询问记录事故的基本情况,并立即指派理赔人员在30分钟内到达事故现场查勘。异地出险的,应立即委托当地相关机构办理,但委托到现场的时间从报案时间开始计算,不应当超过30分钟。
据了解,保险公司人员查勘交通事故现场时应当在确保安全的原则下进行;保险公司人员不得进入高速公路查勘交通事故现场。
30分钟查勘定损
保险公司理赔人员到达现场后,要先对事故进行查勘,填写查勘记录,初步判断各方财产损失,确定是否适用“互碰自赔”办法。
交通警察参与事故处理并出具《道路交通事故认定书》,或者当事人依据有关法律法规自行协商处理的交通事故,经查勘确定适用“互碰自赔”的,理赔人员应向当事人明确说明“互碰自赔”办法的内容,经各方当事人同意,由各方当事人共同签字认可,交强险承保公司凭此对本方车辆定损。
一方保险公司查勘确定按照“互碰自赔”方式处理后,未参与查勘的保险公司须无条件认可,不得要求被保险人按普通案件流程重新处理。进行查勘的公司须无条件向他方保险公司提供事故现场照片等相关资料;未参与查勘的保险公司不得要求被保险人提供上述资料。
办法还规定,保险公司接报案后,须在30分钟内到达现场查勘。先期到达的保险公司可根据查勘情况确定是否可以适用“互碰自赔”,并进入处理程序。
30分钟内各方保险公司查勘人员都未到现场的,承保保险公司应当认可经备案的保险公估公司或当事人有证据证明的自方损失以及当事人自行协商确定的事故事实,但驾驶人未取得驾驶资格的、驾驶人醉酒的、被保险人故意制造交通事故这三种情况除外。未参与查勘的保险公司事后发现事故不符合 “互碰自赔”条件的,不得要求被保险人按普通案件流程重新处理,但可以向查勘公司或出险地市保险行业协会反映。
对仅造成财产损失的交通事故,保险公司不得以当事人自行撤离现场为由拒绝理赔。
“互碰自赔”赔偿处理
“互碰自赔”赔偿处理程序是首先,被保险人向承保公司提供 《道路交通事故认定书》或《当事人自行协商处理交通事故协议书》;损失情况确认书(定损单)或者车辆修理费发票(原件);驾驶证和行驶证(复印件或照片)三份索赔资料。
经确认适用本办法处理的赔案,保险公司应在案卷中加注“互碰自赔”标识。承保公司收到规定的材料后,应当在1小时内完成材料的审核和理赔工作。经审核索赔资料真实齐全的,承保公司在交强险有责财产损失赔偿限额内予以赔偿。
车辆损失超过2000元的交通事故,其他条件符合“互碰自赔”要求,且事故车辆在承保其交强险的保险公司投保商业性车辆保险的,超出部分承保保险公司也应当在责任限额范围内按照“互碰自赔”的原则赔付。
值得强调的是,对故意制造或虚构交通事故骗取赔款的,由公安机关依法处理,构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
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