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关于精神病自杀死亡该怎么理赔

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[提要]案情简介:某市家具厂1986年7月为其全厂职工向保险公司投保团体人身保险,保险令额每人3,000元,保险期限1年,自1986年7月20日至1987年?月19日止,保险费每人15

案情简介:某市家具厂1 986年7月为其全厂职工向保险公司投保团体人身保险,保险令额每人3,000元,保险期限1年, 自1986年7月20日至1 987年?月19日止,保险费每人1 5元, Ib家具厂在投保时向保险公司厂次交清。团体人身保险的保险责任是:在保险期甲内被保险人因疾病或因意外伤害死亡,保险公司给付保险金额全玫,被保险人因意外伤害致残,保险公司按其残废程度在保险金额的限度内给付保险金。1986年9月,家具厂工人申某,出现被害妄想,行为异常等精神病症状。医院无法控制乓行力,与;-方联系后送申朵回厂,申某的家届均不在小j业?巾某乎时注亿传达室的里同,外间有人值班。10月lF闩晚, 申某多次声称有人要杀害他,夜里,值班人听到里间有磨刀声。10月18日晨,发现申某颈邯割断, 已死亡。经公安部门对尸体进行检查后确认,申某系自刎死亡。处理结果:申某死亡后,家具厂立即通知了申某的家属并告知已为申某投保了团体人身保险。申某的家属向保险公司申请给付死亡保险金2,ooo元。保险公司认为申某属自杀死亡,依据团体人身保险条款箔7条的规定,自杀属除外责任,保险公司寸:负给付保险金的责任,但考虑到被保险人的特殊情况,保险公司同意通融给付1,500元结案。分析意见:我们认为这种处理方法不妥,保险公司应给付保险金3,000元。自杀系指行为人故意实施某种行为使自己死亡的客观牛;实。构成自杀的必要条件包括两个:第一,行为人主观上有使自己死亡的故意;第二,行为人客观上实施了使自己死亡的行为。这两个条件缺少一个,就不构成自杀。在本案中,被保险人申某是由于自己实施的行为死亡,但由于申某已患精神病,不能辨认和控制自己的行为,所以申某主观上没有使自己死亡的故意,刁;能认力巾某的行为足自杀。由于能够证实申某是在精神病发作产生被杀幻觉情况下白刎死亡的,所以应认定申某是由于精神病造成死亡。依据团体人身保险条款第4条关于“因疾病或意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数”的规定,保险公司应该给付 保脸血3,000元。




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