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在意外伤害保险中,被保险人因伤致残后又因病死亡,应如何处理?(二)

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[提要]我们认为,保险公司的意见是正确的。团体人身意外伤害保险的保险责任是被保险人因遭受意外伤害所致的死亡或残废。只有当下述3个条件同时具备时,保险公司才给付一定的保险金:1.被保险人

我们认为,保险公司的意见是正确的。团体人身意外伤害保险的保险责任是被保险人因遭受意外伤害所致的死亡或残废。只有当下述3个条件同时具备时,保险公司才给付一定的保险金:1.被保险人在保险期限内遭受了意外伤害;2.被保险人发生了死亡或戏废的后果;3.被保险人的死亡或残废与其所受意外伤害之间存在因果关系,意外伤害与死亡或残废之间的因果关系,不仅麦现力在时间上,意外伤害发i拒先,死亡或残废发生在后,而且表现为意外伤害‘孑死亡八残麦之间的内在必然联系,大概意思就是意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因。所谓意外伤害是死亡或残废的直接原因是指意外伤害直接造成被保险人死亡或残废。例如,汽车压过被保险人的身体,使被保险人在车轮下丧生或肢体断离。所谓意外伤害上被保险人死亡或残废的近因是指,意外伤害引起另一事件,该事件直接造成被保险人死亡或残废,而被保险人遭受意外伤害到其死亡或残废,并无其它新的因素介入。例如,被保险人被狂犬咬伤,患狂犬病而死?狂犬咬伤是意外伤害,其直接后果只是一个伤口,被保险人死亡的直接原因不是伤口,而是狂犬病,而狂犬病属于疾病。但是,狂犬病毒是在狂犬咬伤被保险人的同时进入被保险人体内的,被保险人从被狂犬咬伤到死亡,其间并无其它独立因素介入,因而意外伤害是被保险人死亡的近因。在本案中,被保险人赵明在保险期限内遭受了意外伤害,也造成了死亡、残废的后果,但意外伤害只与残废之间有因果关系,与死亡之间无因果关系。




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