今年2月底,汪某的儿子因气管疾病在开化县人民医院住院近一个月,总费用为30992.56元。出院后直接扣除新型农村合作医疗的补偿费21380.99元。现在,当她收到通知时,她可以再次得到补偿,而且金额不小,这使她感到困惑:“当您的系统计算钱时,会有错误吗?”
这不是一个错误。我们县还有一个免费的儿童医疗保险。为了解释3000多元的“飞入”天空,丁晓芬花了很多时间。
中国农村儿童重病医疗保险公益基金是为儿童提供免费医疗保险的基金。基金由一批知名人士赞助,由中国儿童慈善救济基金会主办。通过筹集资金,购买商业保险,然后与地方政府合作,为试点地区的儿童和青少年寻求医疗资金和公平的医疗机会。
“从今年1月1日起,你家孩子只要参加了城乡居民基本医疗保障,就能自动免费享受。公益基金筹集了270多万元钱,给我们县0到17周岁的5万多名少年儿童购买了一份商业医疗保险,保费是50元/年。”丁晓芬仔细讲述了儿童大病医保的由来。
为什么能报销3511.96元?丁晓芬解释,按照规定,在享受城乡居民基本医疗保障报销后,患儿个人自付医疗费用(政策范围内可报销费用和20%的自理费用)年度累计达到1000元以上的部分,可报销50%,20万元封顶。计算公式是:[(医药费总额-城乡居民基本医疗保障报销-自费金额)+20%自费金额-1000]×50%。
因为儿童大病医保报销项目6月1日起才完成程序开发,纳入开化县城乡居民基本医疗保障系统,汪会兰儿子3月医院出院结账时,没有直接减免,所以现在通知其补办材料,钱将直接打进其账户。
很高兴地发现3000元以上的报销来自哪里。他一直说:“这样,我们只花了6000多元就花了30000多元的医疗费。我们夫妻都在外打工,一个月收入才三四千元,儿子住院还借了两万多元钱。多亏有了这个医保,减轻了我们的经济压力,真的太好了。”
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