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福州部分医疗机构因违规暂停医保刷卡

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[提要]一段时间前,福州部分定点医疗机构遭到突击检查,部分社区卫生服务站存在严重违规行为,如提取医疗保险资金等。福州市26家医疗机构被暂停定点医疗保险服务。市医保中心昨日通报了前一阶段

一段时间前,福州部分定点医疗机构遭到突击检查,部分社区卫生服务站存在严重违规行为,如提取医疗保险资金等。福州市26家医疗机构被暂停定点医疗保险服务。

市医保中心昨日通报了前一阶段突击检查定点医疗机构的结果,福州市2家社区卫生服务站存在空刷医保卡套取医疗保险基金等严重违规行为,被终止定点服务协议。26家医疗机构被处以暂停医保定点服务1个月至6个月等处理。

8月底,市医保中心联合省医保中心对市区38家定点医疗机构进行突击检查,发现一些医疗机构存在弄虚作假等严重违规行为。在检查中发现:

台江区中选社区卫生服务站和台江区雁塔社区卫生服务站因存在空刷医保卡套取医疗保险基金等严重违规行为,被终止定点服务协议,拒付相应违规费用。

台江区兴北方门诊部等26家医疗机构在不同程度上存在弄虚作假及医保系统操作员无证上岗、超标准收费、医疗行为不规范等违规现象,均视情节轻重受到暂停医保定点服务1个月至6个月或责令整改,拒付相应违规费用等处理。

8月中旬,市医保中心已对77家药店进行明查暗访,终止2家药店定点服务协议,暂停25家药店医保定点服务。




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