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体检能不能用医保卡,医保卡能不能体检

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[提要]我可以用医疗保险卡体检吗?胡先生的个人帐户里有很多钱,他最近想做一次全面的健康检查,他非常关心自己能否使用医疗卡。记者昨天从市社保局了解到,体检可以使用医疗卡,但有一个前提:个

我可以用医疗保险卡体检吗?胡先生的个人帐户里有很多钱,他最近想做一次全面的健康检查,他非常关心自己能否使用医疗卡。记者昨天从市社保局了解到,体检可以使用医疗卡,但有一个前提:个人账户的积累必须达到一定的门槛。上述部分“门槛”可用于支付体检费用。目前,“门槛”为2951元。

据了解,我市医疗保险分为三种形式:一级(原综合医疗保险)、二级(原居民医疗保险)和三级(原农民工医疗保险)。其中,市社保机构为医保参保人员设立个人账户,主要用于支付门诊医疗费用。近年来,我市将医疗保险个人账户支付范围扩大,将健康检查、预防接种等纳入基本医疗保险支付范围,主要是因为健康检查可以做到早检查、早发现、早治疗,可以做到保证被保险人的健康。

根据我市现行医疗保险办法,基本医疗保险一级参保人员个人账户累计金额超过上年度职工平均工资的5%,超出部分可用于支付下列费用:

一、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

二、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

三、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

此前,扩大个人医保账户支付范围的“门槛”是“市场最后一年在岗职工月平均工资”。今年新医保办法实施以来,参保人员基本医疗保险待遇有所调整,整体水平有所提高。其中一项调整是降低个人账户用于家庭支出的“门槛”。医保卡在“门槛”以上的部分,不仅可以用于参保人本人健康体检、预防接种,还可以“家庭共济”。我市目前的政策规定,可以用于支付参保人“已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属”的健康体检、预防接种费用。比如一名参保人参加的是一档医疗保险,其孩子参加的是二档医疗保险(原少儿医保),由于少儿参加的医保没有个人账户,如果该参保人个人账户中累计超过2951元,超出的部分不仅可以为其孩子支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,还可以支付其健康体检、预防接种费用。




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