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北京异地医保是否能两地重复报销,异地医保怎么报销

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[提要]欲了解北京远程医疗保险能否在两地报销的更多信息,请参见下面的介绍。部分农民工参加了北京市的社会医疗保险和户籍地区的农村合作医疗保险,这些人不仅在北京享受医疗保险待遇,而且在内地

欲了解北京远程医疗保险能否在两地报销的更多信息,请参见下面的介绍。部分农民工参加了北京市的社会医疗保险和户籍地区的农村合作医疗保险,这些人不仅在北京享受医疗保险待遇,而且在内地享受医疗保险。比如,被保险人住院后,已经在户口所在地报销了部分费用,然后向北京市社保机构索赔。

异地医保不能在两地重复报销

根据现行政策,参保人员只要在北京参加社会医疗保险,就可以享受相应的待遇。因为北京医保住院报销的平均比例接近80%,多数地方的医保报销比例也高于20%,因此参保人的一次住院费经过几次报销下来,报销所得金额很容易达到甚至超过住院总费用。

北京和内地的医疗保险虽然政策不同,但都属于社会福利。参保人有通过医疗保险满足其基本医疗需求的权利,却不应通过它获得超额的“收益”。对此,《北京市社会医疗保险办法》第十四条规定“在市外参加了医疗保险的人员,不得参加本市医疗保险”。

但在实际操作中,重复参保不仅没有得到禁止,而且随着全民医保的推进,这类现象还有逐渐增多的趋势。鉴于此,建议拿出具体的可行性办法予以规范。例如规定重复参保人员报销时应先发函与当地社保机构取得联系,了解其就医和报销记录。

然后根据报销记录扣除相应金额,再按深圳标准给予报销,同时规定异地报销后剩余费用的具体报销细则。这样不仅可以规范各地医保费用的使用,还可以防范骗保等问题,一举多得。

城镇居民基本医保细则“出炉”八类人群免费参保在外居住一年以上老人或在外就读的学生。参加城镇居民医保的老人和学生儿童,在外省市就医也能回京报销了。

市人力资源和社会保障局发布城镇居民基本医疗保险实施细则,对异地就医作出规定对异地就医作出规定,同时八类人群可免费参保。

本市实行新的医疗保险政策。凡符合“一老一小”条件和无业居民享受大病医疗保险的,从明年1月起享受门诊、住院医疗保险报销。




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