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医保异地就医报销的内容,报销的条件、材料、流程、比例和范围

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[提要]医疗保险的使用可以在我们就医时使用,也可以在就医后提供相关材料报销,但很多没有报销的朋友对报销的条件、材料、流程等相关内容并不清楚,所以编辑整理了医保报销在不同的地方下面,欢迎

医疗保险的使用可以在我们就医时使用,也可以在就医后提供相关材料报销,但很多没有报销的朋友对报销的条件、材料、流程等相关内容并不清楚,所以编辑整理了医保报销在不同的地方下面,欢迎阅读。

一、各地医保报销情况

1、垫付已办理异地就医登记备案手续的参保人员发生的搬迁、探亲、出国工作、留学等医疗费用的现金。

2、级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

三、医保异地报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

五、异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

以上内容是小编异地医保报销应具备的条件、提供的材料、流程如何、异地医保报销范围及相关比例,希望以上内容能为您提供有益的帮助。




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