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重大疾病理赔需要哪些资料?

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[提要]最近几年来,重大疾病险越来越成为了人们首选的保险产品,但有不少客户朋友们认为重疾险理赔起来比较困难。今天就和大家聊聊如果不幸罹患了重大疾病,理赔时需注意的几个要点。第一点准备好

最近几年来,重大疾病险越来越成为了人们首选的保险产品,但有不少客户朋友们认为重疾险理赔起来比较困难。今天就和大家聊聊如果不幸罹患了重大疾病,理赔时需注意的几个要点。

第一点准备好医院的确诊书。确诊就是被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二点备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章。

第三点及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

在开头中提到不少客户朋友担心自己购买的重疾险如果在需要理赔时拒赔怎么办,那又为什么会出现拒赔现象呢。所以在购买重疾时要注意几点:

第一、健康告知不可马虎

不少投保人在购买重大疾病保险时对健康告知栏不大重视,而且不如实告知被保人当前的身体健康状况,这就会给后期的理赔埋下较大的隐患。例如,一位保险客户曾患肾炎,但他在购买重疾险时,隐瞒了这一情况。后来理赔重大疾病肾功能衰竭时,因为曾患肾炎而未告知,最终未获赔付。因此,投保人在投保重疾险时,一定要把自己的病史尽量告知清楚,千万不要抱着侥幸心理,带病投保。有条件的不妨在投保前,找有医学常识的亲朋好友咨询一下。

第二、注意重大疾病的等待期

一般重大疾病保险会设置等待期,保险公司一般设置为90天或180 天为等待期。如果客户在等待期内罹患重疾合同中的重大疾病,保险公司是不予赔付的,但会退还投保人所交的保费。

第三、注意合同中规定的病种

第三点要注意被保人所患疾病是不是保险合同中规定的病种。例如一位朋友不幸罹患了原位癌要求保险公司赔付,那就要看他所买的重疾险中是不是包含了原位癌,如果包含就进行赔付如果没有包含在内,保险公司可以不进行赔付。所以在购买重疾险时要特别注意所买产品的保障范围。




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