你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

上海补充医疗保险指的是什么,上海补充医疗保险介绍

loadingloading
[提要]上海补充医疗保险是什么意思?补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助保险和社区医疗保险。是基本医疗保险的有力补充,是多层次医疗保险体

上海补充医疗保险是什么意思?补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助保险和社区医疗保险。是基本医疗保险的有力补充,是多层次医疗保险体系的重要组成部分,有社会保障的上海市民也应该补充医疗保险。

目前,市场上的商业医疗保险主要有三种:

1、大病保险,即以疾病发生为给付保险金条件的保险。也就是说,只要被保险人确认自己患了保险条款所列的某种疾病,无论是否发生医疗费用,无论总共发生了多少费用,都可以从保险公司获得约定的赔偿金额。

2、费用报销型医疗保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险,一般没有普通疾病引起的门急诊保险。

3、收入津贴型医疗保险,即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

对于不同的人群而言,由于家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同,在选择时也应有所侧重,分清轻重缓急,选择不同的产品类型,而不是贪大求全。

对于上海市民而言,有无社会医疗保险,是投保商业保险前首先要考虑的因素。一般来讲,拥有上海医保的市民,通过个人医保账户和社保统筹部分,每年大约有70%的医疗费用都可以通过社保报销。

因此,这部分市民投保时可优先考虑收入津贴型医疗保险,以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。

其次是意外医疗保险。意外医疗保险属于费用报销型医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后。

意外医疗保险费率较低,且能够报销意外门急诊的医疗费用,当社会医保的个人账户用完之后,商业意外医疗保险即能充分发挥作用。

接下来可考虑重大疾病保险。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。

在预算比较充裕的基础之上,可再考虑疾病费用报销型医疗保险,这种保险可以为被保险人带来更为宽松的就医和护理条件。总体而言,有社保者考虑商业医疗保险的优先顺序为:收入津贴型医疗保险——意外医疗保险——重大疾病保险——费用报销型医疗保险。

发展补充医疗保险,不仅可以在更大范围、更高层次上满足职工健康保险的需要,而且可以保障基本医疗保险制度的正常运行。补充医疗保险财政政策的运用可以起到调节收入分配的作用;补充医疗保险基金也将成为资本市场的重要组成部分,经济建设也将发挥作用。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部