泰安市民购买重大疾病医疗保险,以节省一些重大疾病治疗带来的巨额医疗费用。那么,泰安医疗保险的报销程序是什么?一般来说,他们会提交诊断数据,申请门诊报销,由城市医疗保险机构审核,最后享受慢性病门诊治疗。
所有重病患者入院后,必须尽快将诊断书、医疗手册等资料送医院医疗保险部进行挂号检查,以免影响医院医疗费用报销。
被保险人申请报销肝硬化等23种疾病,应当于每年5月、11月向指定的医院医疗保险部门填写相关表格,凭基本医疗保险诊疗手册和申报资料进行初审。
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《泰安市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《泰安市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及泰安市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料;
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
提示:泰安市大病医疗保险报销流程简单,但报销所需材料复杂,包括医疗保险卡、出院诊断证明、大病医疗费用统筹资金分配审批表等,经销商应准备好所有信息。在报销前节省处理时间,一次性成功办理报销。
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