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居民大病保险具体内容有哪些,居民大病保险内容

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[提要]目前,大病保险对于我们来说是生活中最重要的保障之一,我省11个城市均开展了城镇居民大病保险,实现了国务院和省政府确定的城镇居民大病保险全面覆盖的目标,最高年报销40万元。太原等

目前,大病保险对于我们来说是生活中最重要的保障之一,我省11个城市均开展了城镇居民大病保险,实现了国务院和省政府确定的城镇居民大病保险全面覆盖的目标,最高年报销40万元。太原等7个城市也实现了大病保险医疗费用的即时报销。

我省在国家统一实施重大疾病保险制度后,完善了原大额医疗费用补助制度与重大疾病保险制度的对接,在阳泉、运城等地开展试点,试点范围扩大到5个城市,其余地区扩大到5个城市。十个城市全面发展,实现全覆盖。

我省城镇居民重大疾病保险的报销标准为:被保险人在医院发生的合规医疗费用,个人支付1万元以上的部分,由重大疾病保险基金按照规定报销,最高限额为:本年累计医疗费用报销限额为40万元。简单地说,有了大病保险,参保人员可在城镇居民基本医保报销基础上,再享受最高支付限额为40万元的报销。

具体报销比例分5档,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例报销。大病保险还规定了二次补偿政策,即:为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城乡居民因病致贫返贫问题发生,住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。

现在有一些城市已实现城镇居民重大疾病保险医疗费用的即时报销。也就是说,被保险人可以直接报销医院重大疾病保险的医疗费用,病人本人只能部分支付自己的费用才能出院,我省其他四个城市也在积极发展实时结算系统。




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