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基本医疗保险甲类和乙类有什么区别,具体体现在哪里

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[提要]医疗保险可以用来支付基本用药,而药品分为处方药甲类和乙类,它们有什么区别呢?想要了解更多关于基本医疗保险甲类和乙类有什么区别的知识,请看下面的介绍。基本医疗保险基金支付的范围包

医疗保险可以用来支付基本用药,而药品分为处方药甲类和乙类,它们有什么区别呢?想要了解更多关于基本医疗保险甲类和乙类有什么区别的知识,请看下面的介绍。

基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。

一、甲类与乙类的区别

《基本医疗保险药品目录》中的药品,分“甲类目录”和“乙类目录”。

1、“甲类目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。

2、“乙类目录”的药品是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”药所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”药所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。

二、医保报销条件

这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施,其费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

以上就是小编为你介绍的关于基本医疗保险甲类和乙类有什么区别的知识。甲类和乙类药物在医疗药品目录中才能用保险报销,开药前医生也会参考药品目录的。




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