中山市申请办理工伤保险待遇有什么程序流程?有什么要留意?
已报名参加工伤保险,合乎下述标准的职工,可领取工伤保险待遇:
⑴按照规定申请工伤安全事故;
⑵经人力资源局社会保障部行政机关评定为工伤。
所需材料:
⑴《中山市工伤保险待遇申请表格》;
⑵《工伤评定认定书》;
⑶《劳动能力鉴定书》(属轻微伤或身亡的不需出示);
⑷《康复器具确认书》;
⑸自己身份证件以及影印件;
⑹医疗费票据原件;
⑺康复治疗器材安裝(配备)费票据原件;
⑻医院门诊诊断证明(出院小结或病史及各类医药学检查单);
⑼缴纳社保人自己工伤前十二个月均值月缴费工资(以自己交纳养老保险金的薪资为标准)证实;
⑽工伤职工自己名字银行开户的当地可清算的银行活期银行存折或储蓄卡原件(没有透支卡和信用卡,相同)及正、背面影印件;身亡的需出示亲属或直系亲属的当地可清算的银行活期银行存折或储蓄卡原件及正、背面影印件;
⑾用人单位地税局征缴社会保险金的银行帐号;
⑿别的:
①一级至四级残疾工伤职工需出示一次性或按月享有工伤保险待遇申请报告;
②因工身亡的还需出示下列原材料:
(a)户口本(居住人口申请表)、死亡证、家属身份证件、结婚证书(逝者己婚)、儿女出生医学证明(未满十八岁)、逝者死前供奉家属具体情况(包含逝者爸爸妈妈、直系亲属、儿女、兄妹的直系血亲证实);
(b)非农业户口的供奉家属,必须出示社区服务中心之上政府机构的无固定收入证实;
(c)农业户口的供奉家属,需出示乡、镇之上政府部门出示的无固定收入证实;
(d)独居老人、弃儿,需出示县级以上民政证实;
(e)养儿女需出示公证机关证实和民政的证实;
(f)因工身亡职工供奉家属彻底缺失劳动者工作能力务必递交有关证实。
③因道路交通事故导致工伤的《交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》或《民事判决书》、商业险赔付的材料;
④因意外事故导致工伤的还需出示民事诉讼损失赔偿材料(《民事判决书》、商业险赔付的材料)。
申请办理程序流程:
⑴职工因工受伤或因工身亡的,用人单位需要在诊疗结束或去医院、公安机关出具身亡证明文件之日起30日内,带上所述相关材料到所在城市人力资源局社会保障部大队申请办理赔偿事项;
⑵所在城市人力资源局社会保障部大队对相关材料开展评审,随后送市社保股票基金管理处工伤科核查并做出《中山市工伤保险待遇解决认定书》。市社保股票基金管理处或所在城市人力资源局社会保障部大队通告用人单位意味着、工伤职工自己或逝者亲属(直系亲属)查收《中山市工伤保险待遇解决认定书》和《中山市社会发展工伤保险待遇支出凭单》;
⑶属一至四级残废及工伤身亡的,用人单位及工伤职工或逝者亲属(直系亲属)带上《中山市社会发展工伤保险待遇支出凭单》到市社保股票基金管理处会计业务流程对话框销账及核查;其他的,用人单位及工伤职工或其亲属(直系亲属)带上《中山市社会发展工伤保险待遇支出凭单》到所在城市社会保障大队会计业务流程对话框销账及核查。工伤医疗费(含康复治疗花费)和康复治疗器材安裝(配备)费划归用人单位地税局征缴社会保险金的银行帐号,别的一次性工伤保险待遇划归工伤职工或逝者的亲属(直系亲属)出示的银行帐号。
申请办理期限:15个工作中日。
常见问题:
⑴按照规定申请工伤安全事故就是指:职工产生工伤安全事故或是依照职业病防治法要求被确诊、评定为职业危害,用人单位在24小时内通告人力资源局社会保障部行政机关,并在30日内申报《工伤评定申请表格》和《中山市工伤保险待遇申请表格》;
⑵未在要求時间内申请办理工伤评定,在这段时间产生合乎《广东工伤保险规章》要求的工伤待遇等相关花费由该用人单位压力;
⑶职工医治工伤理应在签署服务合同的定点医疗机构就诊,紧急情况时能够先去就近原则的定点医疗机构抢救,疑是职业危害或是患职业危害的,用人单位理应立即送市职业病防治管理中心确诊或广东职业病防治院确诊医治;
⑷缴纳社保人因为工受伤或患职业危害诊疗期内,在我区签署服务合同定点医疗机构就诊期内的工伤医疗费用、康复治疗费;无法应用社保卡清算及就医的工伤医疗费、康复治疗费(含康复治疗器材安裝、配备费)暂由用人单位垫款,诊疗结束后由所在城市人力资源局社会保障部大队退还给预借的用人单位;
⑸工伤职工需安裝(配备)的康复治疗器材的,理应仅限于輔助日常日常生活及生产制造劳动者之必不可少,并选用中国销售市场的普及性商品。工伤职工挑选别的型号规格商品,花费高于普及性的一部分,由本人自费;
⑹诊疗标准限制必须转到上级领导定点医疗机构的,理应由三级甲等医院门诊明确提出,报检市社保股票基金管理处工伤保险科愿意,如自主转诊,其花费未予费用报销;
⑺对社保股票基金管理处作出决定有质疑的,可于接到《中山市工伤保险待遇解决认定书》之日起60日内向型市社保股票基金管理处申请办理复诊或是向市人力资源局劳动保障局申请办理行政裁决,或可在3个月内立即向市人民检察院提到行政诉讼法;
⑻因为会计付款电子控制系统至16时截至申请办理业务流程,缴纳社保人或代办公司人务必在每日16时前进行待遇付款审核办理手续之后到市社保股票基金管理处财务部前台接待申请办理。
之上便是有关中山市工伤保险的相关内容了,期待以上内容可以协助到你。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
展开全部