工伤商业保险是包括在个人社保里边的一种保险险种,许多员工针对工伤商业保险并不了解,下列是有关医院工伤商业保险步骤的详细介绍,期待可以协助到您!
工伤商业保险费用报销范畴
职工在发生工伤安全事故以后的三天需要将所属单位汇报工伤周刊(员工康复治疗住院)→凭卫生行政部门的工伤评定、税票、进出院证实、明细填写相对的审核表→工伤、生孕科制拨款单→由企业经办人员到财务部划账。
下列各种各样发生在劳动者工作能力鉴定机构(下称市劳鉴管理中心)审批的工伤医疗期、康复治疗期限内的医疗费,归属于工伤诊疗费用报销制度范畴:
1、工伤商业保险缴纳社保人到工伤协议书定点医疗机构发生的与工伤有关的门(急)诊、住院治疗的医疗费。
2、工伤商业保险缴纳社保人发生工伤后遵照就近原则救治的标准,在非工伤协议书医院发生的与工伤立即有关的门(急)诊、住院治疗的医疗费。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费。
3、工伤商业保险缴纳社保人因公公出、公派留学学习培训、长驻外地工作中,在地区本综合省外发生的与工伤立即有关的门(急)诊、住院治疗的医疗费。
工伤商业保险报销制度
工伤(亡)工作人员的工资待遇申请办理由企业填好《员工工伤(亡)商业保险工资待遇申请审核表》并递交相关资料后,统一向医保办申请申请办理,应递交的相关资料以下:
1、工伤(亡)评定通知单、《因工伤残证》或劳动者工作能力鉴定结论。
2、发生工伤医疗费用的,待诊疗结束后递交医院合理税票、收费明细或医生叮嘱影印件、出院小结。
3、工伤救护转诊,违反规定服药的,带上《工伤员工转诊申请审核表》和《工伤员工独特查验医治服药申请审核表》。
4、安裝义肢、矫正器等辅助器具的,带上《工伤员工残疾辅助工具安裝申请表格》。
5、供养家属抚恤金享有人的户口本、身份证件及公安机关户籍管理单位出示的生存证明。街道社区、乡政府出示供养家属抚恤金享有人无固定收入的证实。民政出示供养家属抚恤金享有人是独居老人或弃儿的证实。供养家属抚恤金享有人在学校念书证实。供养家属抚恤金享有人供养儿女,应出示收养公证委托书等原材料。
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